Боль в пояснице после родов: когда нужен осмотр

Что делать, если после родов болит спина в области поясницы? Большинство молодых мам после родов расслабляется и вздыхает с облегчением. Все прошло, и продолжительная беременность, и тяжелые роды, настали безболезненные времена. С одной стороны, это так, но, с другой, начинаются бессонные ночи и дни. Вместе с тем некоторые женщины испытывают послеродовой дискомфорт, боли в различных местах, в особенности болит спина в области поясницы. В чем причина? Это достаточно частая проблема, с которой сталкиваются женщины.

Причины таких болей разнообразные, в основном они вызваны беременностью. Первой и самой важной причиной считаются многочисленные изменения, произошедшие в организме беременной женщины. Может разойтись костная или мышечная ткань. Это последствия роста малыша.

По мере роста плода растет и матка, которая растягивает брюшную мышцу, что приводит к раздвижению внутренних органов и натягиванию удерживающихся связок. Многие из них связаны напрямую с позвоночником, именно это является причиной болей в области позвоночника.
Мышцы живота сильно растягиваются, что вызывает укорочение поясничных мышц. Они находятся в напряженном состоянии и вызывают сильные боли. Чем больше натягиваются мышцы, тем сильнее болит спина. Натягиванию способствуют резкие повороты, наклоны, поднятие тяжелых предметов и приседания.

Большинство женских органов во время беременности располагается на неправильных местах.
К примеру, из-за растущей матки смещаются и сдавливаются соседние органы, что тоже может быть связано с тупыми болями в пояснице. Боль, которая отдаёт вниз в ногу или промежность, требует осмотра врача: если к ней присоединяются слабость или онемение в ногах, онемение в промежности или нарушение мочеиспускания, нужно срочно вызвать скорую помощь 103/112.
Кости расходятся в последние месяцы беременности и при самих родах. Происходит раздвижение или расхождение бедер и лобковой кости, это вызывает отхождение копчика назад. Таким образом обеспечивается защита плода от получения возможных травм во время родов.

Вышеназванные процессы проходят у всех по-разному, некоторые их переносят лучше, другие — хуже. Многие мамы и в послеродовой период достаточно долго восстанавливаются, порой испытывая сильные боли, в т.ч. и в области спины. Причиной могут стать и травмы, полученные на родах, например, смещение суставов. Во избежание этих проблем гинекологу или акушеру следует правильно подготовить роженицу к родам, подробно разъяснить, как следует вести себя в процессе.

Читайте также:

Спондилоартроз — что это и насколько он опасен.

Список эффективных таблеток от боли в спине.

О причинах резкой боли в пояснице читайте здесь.

Другие причины болей

Осанка в период беременности немного изменяется, иногда искривляется. Многим после родов ее приходится восстанавливать. Огромную роль играют большие нагрузки на позвоночно-крестцовый отдел. Мамы их испытывают в первые недели после беременности. К ним относятся:

1. Купание малыша.
2. Переноска коляски.
3. Постоянное ношение на руках.
4. Укладывание крохи.
5. Прочие домашние дела и хлопоты.

Когда болит спина в области поясницы, вышеназванные нагрузки только усугубляют положение дел. Иногда осанка и до этого не была идеальной, а после родов совсем становится проблемной.

Послеродовое восстановление у всех проходит по-разному. Большинство восстанавливается за пару дней, но есть и такие, у которых этот период занимает несколько месяцев. Боль в спине после родов часто проходит со временем сама, но если она сильная, не уменьшается или нарастает, терпеть её не нужно: за ней могут стоять состояния, требующие лечения. После родов с болью в пояснице могут быть связаны, например, такие состояния:

1. Лактостаза (если боль сопровождается температурой и болезненным уплотнением в груди, нужно обратиться к врачу).
2. Задержка жидкости в организме.
3. Инфекция мочевых путей, послеродовое воспаление или тромбоз вен (боль с температурой, болью в ноге или одышкой — повод вызвать скорую 103/112).

Для точного установления причин возникающих болей необходимо пройти осмотр врача и диагностику, которую он назначит. Только после полученных результатов можно с уверенностью говорить о причинах.

Способы устранения заболевания

Если женщина испытывает после родов боли в области спины, ей стоит обратиться к врачу. Срочно (103/112) нужна помощь при слабости или онемении в ногах, онемении в промежности, нарушении мочеиспускания или стула, температуре, сильной головной боли после эпидуральной анестезии, а также если боль возникла после травмы или резко нарастает. Что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу (акушеру-гинекологу, неврологу), который при необходимости направит на МРТ, чтобы подтвердить или исключить межпозвоночную грыжу. Мануальную терапию применяют только у квалифицированного специалиста, после осмотра врача и когда нет красных флагов; самостоятельно «вправлять» позвонки и кости таза нельзя.

Необходимость дополнительного ультразвукового исследования имеет место в том случае, если диагноз не удается определить точно.
Возможно, понадобятся и дополнительные анализы, в т.ч. лабораторные исследования.
Довольно часто при болях в области спины проводят физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Если мама кормит малыша грудью, любые лекарства (в том числе обезболивающие, мази и миорелаксанты) принимает только по назначению врача, который учитывает безопасность для ребёнка.
Самолечением заниматься нельзя: любые домашние процедуры, упражнения и средства допустимы только по рекомендации врача.
В первые месяцы после родов нужно избегать значительных физических нагрузок: срок восстановления индивидуален (зависит от родов и состояния мышц), и допустимую нагрузку определяет врач. После разрешения врача можно приступать к лечебной гимнастике, программа которой составлена специально для послеродового восстановления. Следует начинать с минимальной нагрузки и увеличивать её постепенно, без резких скручиваний и нагрузок через боль.

Уход за ребенком

Уход за ребенком ни в коем случае не должен вызывать дополнительных напряжений мышц. Нужно стараться создать для себя максимально удобные условия.
К покупке кроватки и пеленального столика требуется отнестись с большой ответственностью. Они должны быть максимально удобными в использовании, чтобы не вызывали чрезмерных телодвижений. Располагать их тоже нужно правильно. Они должны быть расположены удобно, чтобы не требовалось дополнительных наклонов и подтягиваний.

Современный рынок предлагает множество изделий, облегчающих труд молодой мамы, например, слинг. Он помогает в носке малыша, тем самым нагрузка на спину создается минимальная. Если в семье имеются старшие дети, то их не следует поднимать на руки. Если все же возникла такая ситуация, то перед поднятием надо приседать, а не наклоняться, спину при этом держать ровно. Это поможет перенести основную нагрузку со спины на ноги. При необходимости нагибания нужно становиться на колени и приседать на корточки. Для кормления малыша грудью следует находить удобные и безопасные положения для спины. Выбирайте такую позу, чтобы во время кормления не переутомляться, можно лечь на кровать и на удобное кресло. Продаются также специальные подушки и подставки для ног. Самым удобным положением считается кормление ребенка грудью лежа на боку.

Рекомендации врачей

Врачи рекомендуют носить специальный корсет для мышц или послеродовой бандаж.

Однако маме перед покупкой бандажа или корсета сначала следует пройти осмотр у специалиста, и если нет никаких противопоказаний, то смело начинать его носить.

Еще одной причиной болей может стать лишняя масса тела, которую роженица набрала во время беременности. От лишних килограммов стоит избавляться постепенно, чтобы привести организм в привычное положение. Для этого можно обратиться к диетологу, который посоветует правильное питание и упражнения. Морить голодом себя не стоит, это, наоборот, приведет к усугублению ситуации.

Рацион кормящей мамы должен быть полноценным: ограничивать калорийность и садиться на строгую диету без совета врача нельзя, так как это вредит и маме, и малышу.

Не стоит затягивать с обращением к врачу, если боль сильная или не проходит: так проще подобрать безопасное лечение.

Существуют специальные курсы, способствующие укрепление мышц позвоночника еще до беременности. Многим будущим мамам рекомендуется ходить на такие курсы. Такие занятия помогают подготовить организм и облегчить восстановление, но программу нагрузок согласуйте с врачом и не начинайте заниматься при осложнениях беременности без его разрешения.

Источники

• NHS: боль в спине