Таблетки от боли в спине: как выбрать безопасный подход

Многие люди на протяжении жизни могут сталкиваться с возникающими болями в позвоночнике. Самовольно принимать таблетки от боли в спине — это совсем не выход. В таком случае необходима консультация врача и следование назначенному лечению. Обезболивающие препараты могут временно уменьшить боль, но принимать их нужно только по назначению врача, без самостоятельного подбора и без превышения указанной в инструкции дозы. Срочно к врачу (103 при тяжёлом состоянии) нужно при слабости или онемении в ногах, онемении в промежности, нарушении мочеиспускания или стула, боли после травмы, температуре, ночной боли, резком похудении или онкологии в анамнезе.

Их условно можно разделить на несколько видов:

• препараты, снимающие воспаление;
• миорелаксанты;
• сильные опиоидные обезболивающие (только по строгим показаниям);
• кортикостероиды.

Выбор типа препарата

Прежде чем выбрать определенный препарат, необходимо проанализировать несколько факторов, определяющих боль.

Основные из них это: интенсивность, место проявления, длительность. Такие препараты действуют временно, у них есть побочные эффекты и противопоказания (в частности, со стороны желудка, почек, сердца и сосудов). Решение об их применении принимает врач; не следует злоупотреблять ими и сводить лечение исключительно к приёму обезболивающих. Беременным, кормящим и детям любые обезболивающие даёт только врач.

Наиболее часто используемыми препаратами при болях в спине остаются противовоспалительные нестероидные. Это объясняется целым рядом преимуществ, которыми они обладают. Выпускаются они в форме таблеток, уколов, гелей и мазей; решение о форме и сроке применения принимает врач. Главное действие их проявляется в обезболивании и снятии воспаления.

Часто причиной болей в позвоночнике становится такое заболевание, как остеохондроз. Облегчить боль помогает сохранение посильной активности, лечебная гимнастика и, при необходимости, лекарства по назначению врача. Но они имеют и некоторые недостатки. Среди них, к примеру, отсутствие возможности снять причину возникнувшей боли, а также индивидуальная чувствительность человека к определенным компонентам.

Самые распространенные лекарства и их действие

Наиболее известны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Названия препаратов приводятся только для общего знакомства; выбор, дозу и срок приёма определяет врач.

1. Напроксен относится к НПВС и оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект.
2. Кетопрофен также относится к НПВС и по действию сравним с ибупрофеном.
3. Кеторолак — сильное обезболивающее; его применяют только короткими курсами по назначению врача, так как риск осложнений (желудочные кровотечения, повреждение почек) выше.
4. Диклофенак применяют при воспалительных и болевых состояниях по назначению врача; он повышает риск осложнений со стороны желудка и сердечно-сосудистой системы.

Миорелаксанты для расслабления мышц

Основное действие миорелаксантов состоит в снижении уровня напряжения, возникающего в мышечных тканях. Их эффект проявляется посредством воздействия на центральную нервную систему, а именно на те ее отделы, которые отвечают за тонус мышц и его регулировку. Миорелаксанты назначает врач, как правило, на короткий срок: они могут вызывать сонливость и головокружение, поэтому на время приёма нельзя садиться за руль. При выборе такого препарата важно учитывать некоторые требования. Так, например, оказываемое действие не должно затрагивать те нервные импульсы, которые отвечают за осанку и движение. Высокой должна быть и переносимость препарата, включая сохранение уровня активности того, кто его принимает.

Ни один препарат не гарантирует безопасности и эффективности. У миорелаксантов (например, толперизона) есть противопоказания, среди которых беременность, период кормления грудью, детский возраст, миастения и индивидуальная непереносимость; принимать их можно только по назначению врача.

Сильные обезболивающие: применяются только по назначению врача

Опиоидные обезболивающие используются только в тех случаях, когда другие препараты не помогают, например после операций или при тяжёлой боли, под строгим контролем врача. Они вызывают привыкание и зависимость.

Эти препараты отпускаются по специальным рецептам и могут вызывать зависимость, сонливость, запоры, угнетение дыхания; самостоятельно их применять нельзя.

Кортикостероиды (гормональные средства) уменьшают воспаление, но имеют серьёзные побочные эффекты; применять их, в том числе в виде блокад, можно только по решению врача и в условиях медицинского учреждения.

Антидепрессанты, витамины и массаж

Причиной появления болей в позвоночнике могут стать психосоматические факторы, то есть стрессы. В таком случае врач может рассмотреть такие препараты (применяются только по назначению врача):

• антидепрессанты по назначению врача (например, Дулоксетин);
• витамины группы В (доказательства пользы при боли в спине ограничены);
• средства с антиэпилептическим действием (Габапентин).

Дополнением могут стать массаж (у специалиста и не при красных флагах), лечебная физкультура и физиопроцедуры, которые назначает врач. Упражнения выполняют без боли и без резких скручиваний. Прежде чем приступать к медикаментозному лечению или другим способам избавления от боли, необходимо проконсультироваться с врачом.

Источники

• NHS: боль в спине
• ВОЗ: боль в нижней части спины