Физиологический лордоз: нормальный изгиб позвоночника

Лордоз — это изгиб позвоночника. Если он природный, то есть соответствует анатомической норме, то это физиологический лордоз (в ином случае — патологический).

Здоровый позвоночник сформировавшегося человеческого тела имеет 2 искривления, заложенные природой (в области шеи и поясницы). Как только новорожденный начинает самостоятельно держать голову, то начинается формирование шейного лордоза.

Детские мышцы понемногу укрепляются, а это приводит к тому, что еще достаточно гибкий детский позвоночник принимает нужный изгиб. Ребенок начинает держать головку так, чтобы смотреть прямо, поднимать ее и даже наклонять назад. Примерно в возрасте полугода происходит формирование поясничного лордоза. Это обеспечивает малышу возможность принимать сидячее положение. Если поясничный лордоз сформировался согласно норме, то это защитит позвоночник от лишней нагрузки при возможных падениях или ударах. Оба лордоза полностью формируются к году жизни малыша. Помимо лордоза, есть еще 2 природных изгиба позвоночника (грудной и крестцовый кифозы).

В современном обществе чаще встречаются патологические формы лордоза, то есть изгибы отклоняются от анатомической нормы. Симптомы могут появиться в любом возрасте. Выраженный патологический лордоз в редких случаях может сопровождаться нарушением работы внутренних органов; оценить это и поставить диагноз может только врач.

Лордоз поясничной зоны

Поясничный лордоз — это изгиб вперед в области поясницы. Присутствует у всех людей (в пределах нормы или на уровне патологии).

Патологический лордоз бывает врожденным или приобретенным. Появлению приобретенного способствуют:

• слабость мышц брюшной области;
• рахит и некоторые заболевания;
• беременность;
• перенесенные вывихи бедер;
• неправильная осанка;
• избыточный вес;
• новообразования;
• позвонковые повреждения;
• болезни позвоночника.

Причины врожденного лордоза кроются в неправильном формировании позвонков при внутриутробном развитии плода.

При неправильном изгибе возможны боли и недостаточная подвижность поясницы в силу перенапряжения позвоночных связок и мышц.

Внешне такой лордоз изменяет фигуру: живот выдвигается вперед, грудь впадает, таз и корпус тела отклоняются назад, ноги в положении стоя оказываются раздвинутыми.

Ориентировочную проверку можно сделать самостоятельно, но диагноз она не заменяет. Надо встать спиной к стене. Лопатки, ягодицы и пятки плотно прижать к ней. Просунуть вертикально ладонь между поясницей и стеной. Если она прошла очень свободно, то имеется избыточный изгиб. Если ладонь проходит с трудом, то это нормальное состояние. А если она не проходит совсем, то это значит, что лордоз сглажен, без изгиба.

При наличии патологии необходимо обратиться к врачу. Специалист поставит диагноз и назначит лечение. Чем раньше это произойдет, тем проще подобрать лечение и снизить риск прогрессирования. Беременным с болью в пояснице нужно обязательно обратиться к врачу: лекарства, мази и мануальные воздействия без его назначения при беременности недопустимы.

Диагностирование данного заболевания производится с помощью рентгенографии поясницы. Снимки в разной проекции помогают доктору определиться с выявлением лордоза.

Лечение патологического лордоза в первую очередь направляется на устранение заболеваний или причин, вызвавших его. Если у пациента излишний вес, врач рекомендует скорректировать питание. При сопутствующих заболеваниях позвоночника врач может назначить препараты и физиолечение; ЛФК подбирается индивидуально.

Лечение может быть длительным. Массаж, вытяжение позвоночника и бандаж применяют только по назначению врача, самостоятельно вытяжение (в том числе на турнике) делать нельзя. Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни со сбалансированным питанием.

Лордоз шейной зоны позвоночника

Такой лордоз поражает и женщин, и мужчин. Приобретённые изменения шейного лордоза возможны в разном возрасте, а у детей встречаются и врождённые формы. Диагноз ставит врач.

Способствует появлению данного заболевания следующее:

• проблемы шейных позвонков, вызванные травмами;
• хронические болезни шеи (ревматизмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, болезнь Бехтерева);
• острые воспаления позвоночника;
• спазмы шейных мышц;
• злокачественные новообразования близлежащих органов, например, щитовидной железы.

Врожденный лордоз шеи возникает у малыша внутриутробно или в ходе родов.

Ожирение, эндокринные болезни, алкоголизм и курение способствуют появлению болезни. У детей возможно развитие лордоза из-за быстрого роста позвоночника и медленного роста мышечного каркаса.

Данному лордозу присущи следующие симптомы:

• шея вытянута вперед, опущенные плечи, выставленный вперед живот;
• тянущие боли в верхней части спины;
• изнуряющие боли и шум в голове, головокружения;
• невнимательность, ухудшение памяти и низкая работоспособность;
• плохой сон и аппетит;
• тошнота и рвота;
• сердцебиение, одышка;
• нарушение чувствительности плечевой зоны.

Диагностируется болезнь на основе жалоб больного и при внешнем врачебном осмотре. Используется и обследование с применением технических средств — рентгенография, КТ, МРТ.

Внешний осмотр покажет нарушение осанки. Доктор с помощью пальпации выявит болевые точки позвоночника. На приеме измеряется глубина искривления.

Заключение «шейный лордоз выпрямлен» не всегда означает болезнь, но и игнорировать его не стоит: нужно показать снимок врачу, который сопоставит его с жалобами и решит, нужно ли лечение.

При раннем обращении к врачу лечение обычно эффективнее. Используется комплексное лечение: физиотерапевтическое и, при необходимости, медикаментозное. Обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины и инъекции назначает только врач; вид препарата, дозу и длительность определяет он, самолечение недопустимо.

Физиолечение может включать ношение шейного воротника, массаж шейной зоны (только у специалиста), иглоукалывание, УВЧ — всё по назначению врача и не при красных флагах. Могут рекомендоваться лечебная гимнастика и плавание.

Различные физические упражнения при лордозе

Врачи обычно рекомендуют подобранную физкультуру при лордозе, но объём нагрузок определяют индивидуально.

Если шейный лордоз выпрямлен, регулярное выполнение подобранных врачом упражнений может уменьшить проявления, но гарантировать, что патология не вернётся, нельзя.

Упражнения для шеи — плавные повороты и наклоны головы от одного плеча к другому, без запрокидывания головы и без боли. Количество повторений определяет врач.

Оказывает хороший эффект растяжка мускулов на шее. Делается это попеременным наклоном головы вправо и влево.

Упражнение можно усложнить, используя руки. Левую руку положить на голову с правой стороны, лишь слегка придерживая её, без давления. Затем проделать то же правой рукой. Упражнений существует множество. Подобрать индивидуальные для каждого пациента поможет лечащий врач.

Лечебная гимнастика способна помочь и при поясничном лордозе. Это плавные упражнения для мышц живота и спины, подобранные врачом; резкие скручивания, глубокие прогибы и нагрузки через боль недопустимы. Вис на турнике и самостоятельное вытяжение позвоночника не рекомендуются.

Выбирая физические упражнения, необходимо учитывать мнение лечащего врача. Только он знает, каково состояние больного, и сможет назначить подходящие процедуры. При боли, слабости или онемении в руках или ногах, нарушении мочеиспускания или стула, после травмы, при температуре или ночной боли занятия прекращают и срочно обращаются к врачу или вызывают скорую (103).

Источники

• NHS: боль в спине
• NHS: боль в шее
• Минздрав России: клинические рекомендации