Совместимы ли межпозвоночная грыжа и беременность?

Межпозвоночная грыжа и беременность – это очень серьезное сочетание. Мало того что сама грыжа сопровождается сильной болью, так еще и купировать ее в период вынашивания плода довольно сложно, поскольку большую часть эффективных препаратов для снятия болевого синдрома (нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды) невозможно принимать без нанесения вреда плоду. Оставить же проблему без внимания нельзя, так как растущая матка увеличивает нагрузку на позвоночник и проблема сильно усугубляется.

Результатом такого сочетания может стать инвалидность женщины. Поэтому для начала следует обратиться к врачу для подтверждения данного диагноза.

Причины возникновения грыжи

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, при котором происходит смещение ядра диска с разрывом фиброзного кольца. Проявляется в виде сильной боли, усиливается при физической нагрузке, может иррадиировать в область нижних конечностей, вызывать онемение и нарушения чувствительности, слабость в ногах или руках (в зависимости от локализации патологического процесса).

Такое заболевание, как грыжа межпозвоночного диска, не начинается внезапно. Обычно это является результатом длительно существующего остеохондроза. Но в юном возрасте, к большому сожалению, мало кто задумывается о том, что необходимо, перед тем как забеременеть, пройти обследование и пролечить все хронические патологии, которые заметно обостряются во время беременности.

Упорное нежелание замечать появление сигналов в виде болей в спине, которые усиливаются при нагрузке, преходящие изменения кожной чувствительности, другие признаки выраженного прогрессирования остеохондроза и начинающейся протрузии диска, приводит к тяжелым последствиям.

Ранее такая патология считалась болезнью людей старшей возрастной группы, но в последнее время она сильно “помолодела”. Грыжа и сама беременность, хотя и возникают вместе достаточно редко, но уже не вызывают удивления.

Это объясняется тем, что все большее количество людей не занимается спортом, проводят время за компьютером, неправильно питаются, а редкие нагрузки, которые испытывает нетренированный организм, для него получаются непосильными.

Особенности течения беременности

Грыжа позвоночного диска при таком состоянии, как беременность, имеет особенности течения.

На первых порах усиленная продукция прогестерона, который необходим для роста и развития плода, повышает скорость и объем кровотока в сосудистом русле. Избыточный приток крови к ущемленным нервным корешкам в зоне возникновения грыжи провоцирует их отек и усиление болевого синдрома.

При беременности многие женщины стараются отклонять спину назад, и в результате позвоночник получает сильную дополнительную нагрузку.

Увеличенная матка при постоянном росте все время перемещает центр тяжести тела. Это способствует еще большему сдавлению нервных корешков и усиливает явление выпячивания диска за пределы его физиологического местонахождения.

Иногда при беременности усиление боли в области спины возникает в последние несколько недель перед родами. Механизм этого явления заключается в том, что происходит выработка релаксина. Это гормональное вещество необходимо для подготовки к родам и способствует расслаблению мышц в области таза. В результате мышечный корсет, который в определенной степени обеспечивает стабильность позвоночника, ослабевает.

Вся нагрузка в этот период перемещается на позвоночник, она при отсутствии различных патологий распределяется равномерно. Но при наличии остеохондроза или протрузии может привести к образованию грыжи. Состояние беременности сильно ограничивает возможность проведения дополнительных методов исследования. Наиболее информативным для такого заболевания, как межпозвоночная грыжа, является МРТ. Однако на ранних сроках ее проведение может вызвать нагревание околоплодных вод.

Назначение магнитно-резонансной томографии оправдано только на последних сроках (при условии ухудшения состояния и усиления боли). Это помогает определить степень выраженности заболевания, что повлияет на дальнейшую тактику ведения родов.

Что следует предпринять?

В случае если беременность только планируется, то принять профилактические меры в таком случае гораздо легче. Но что делать, если она уже наступила и межпозвоночная грыжа обнаружилась именно в этот период?

Что касается препаратов, все эти мероприятия могут помочь только в том случае, если болезнь не запущена. При наличии выраженных болей необходимы хороший специалист и строгое выполнение его рекомендаций. В обратном случае усиление выпячивания диска приведет к затруднениям во время родов.

При выраженной боли врач может назначить некоторые лекарственные средства. На начальных сроках можно использовать с этой целью нурофен, а на более поздних применяется диклофенак.

Уменьшить силу боли можно при помощи приемов классического массажа, обязательного отдыха в лежачем положении.

ЛФК и ее особенности

При межпозвоночной грыже обязательным методом терапии является лечебная физкультура. Ее рекомендуется проводить и во время беременности:

1. Упражнение заключается в попеременном напряжении и расслаблении мышц влагалища в положении лежа. Ноги и таз, а также живот при этом находятся в расслабленном состоянии. Это помогает уменьшить боли в области поясницы, укрепить тазовые мышцы. Это очень важно для подготовки к будущим родам. Делать не менее 15 раз.
2. Сделать валик из большого полотенца и подложить его под поясницу. При этом таз оказывается в немного приподнятом положении. Стопы находятся на полу, а сами ноги сгибаются в коленях, руки лежат параллельно туловищу. На вдохе их плавно поднимают и медленно заводят за голову, на выдохе идет обратное движение. Повтор – 5-6 раз.
3. Исходное положение такое же, как и во втором упражнении.

Колени следует развести в стороны, а потом приподнимать каждую ногу в отдельности над полом. Повторять следует от 3 до 5 раз, с каждым разом увеличивать количество повторов на 2.

Необходимо отметить, что валик можно использовать и для ночного отдыха, в сидячем положении. Это поможет снизить напряжение мышц и уменьшить боли в области спины.

Другие способы лечения

Рекомендуется также при сочетании беременности и межпозвоночной грыжи носить специальный бандаж. Это помогает частично разгрузить позвоночный столб.

В некоторых клиниках применяется методика водного вытяжения позвоночника.

Эта методика считается более эффективной и щадящей по сравнению с обычным сухим вытяжением, так как в теплой воде мышцы подвергаются релаксации, а кровообращение в тканях усиливается. Ограничивается такой способ определенными противопоказаниями, существуют некоторые трудности при погружении в водную среду и выходе из нее. Методика показана при отсутствии выраженных статико-динамических расстройств и вегетососудистой дистонии. Эффективнее всего такая методика действует при улучшении состояния поясничного отдела, что является очень важным именно для беременных, поскольку эта часть позвоночника вызывает наиболее частое беспокойство.

Что касается профилактики, в первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни. Следует проводить время как можно дольше в пеших прогулках на свежем воздухе. Следует также посоветоваться с врачом по вопросу соблюдения определенной диеты и минимального комплекса упражнений для ежедневного выполнения. При наличии сидячей работы необходимо делать перерывы и проводить небольшую разминку.

Несмотря на то что грыжа является серьезным заболеванием, которое осложняет течение беременности и последующие за ней роды, тем не менее эту проблему можно преодолеть. При правильном подходе, своевременном обращении к специалисту и выполнении всех необходимых мероприятий вынашивать ребенка и рожать с таким диагнозом вполне можно.