Последствия поясничной грыжи: реальные риски и признаки тревоги

Какие могут быть последствия межпозвоночной грыжи поясничного отдела и что из себя она представляет? Межпозвоночная грыжа — это смещение части дефектного межпозвонкового диска. Самое распространенное смещение, локализация грыжи наблюдается в поясничном отделе.

Развитие заболевания объясняется воздействием нагрузок на межпозвоночные диски. Они являются своеобразными амортизаторами позвоночника. В области поясницы диски эксплуатируются сильнее и поэтому они изнашиваются здесь быстрее по сравнению с дисками в других отделах.

Грыжи, возникающие в межпозвоночных дисках, обуславливаются разрушением, разрывом межпозвоночного диска. Это происходит из-за появления многочисленных микротрещин. При разрывах их содержимое выливается наружу. Грыжи имеют направление или выпячивание в сторону и назад. Грыжа может со временем увеличиваться, но нередко и уменьшается сама, поэтому динамику оценивает врач. Грыжи давят на нервные окончания, которые выходят из спинномозгового канала, тем самым провоцируют воспаления и отеки. Сдавленный нерв вызывает болевые ощущения, которые отсылаются в головной мозг. Выраженность боли не всегда зависит от размера грыжи: небольшая грыжа возле нерва может болеть сильно, а крупная нередко протекает почти бессимптомно.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Самый главный признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела — это сильные боли. Они появляются буквально от всего. Это могут быть незначительные физические нагрузки, поднятие небольших тяжестей, повороты или наклоны туловища, пребывание в неподвижной неудобной позе. Даже чихание или кашель вызывают мучительную боль. Человек боится сделать лишнее движение, чтобы лишний раз не почувствовать боль.

Болевые ощущения носят периодический или постоянный характер; они распространяются по поверхности ног, отдают в пятку. Возможны также онемение, покалывание, снижение чувствительности и слабость в ноге. Повышение температуры при боли в спине, слабость или онемение в ногах, онемение в промежности, нарушение мочеиспускания или стула, травма в анамнезе, онкологическое заболевание, ночная боль и резкое похудение — красные флаги: нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь (103), так как это может быть синдром конского хвоста.

Причины развития заболевания

Существуют различные причины, которые провоцируют развитие грыжи. Это могут быть травмы разного рода происхождения, последствия дорожно-транспортных происшествий. Заболевание может появиться и в результате тяжелых физических нагрузок, неправильного метода поднимания тяжелых предметов. Врожденные патологии опорно-двигательной системы, дегенеративные изменения костных тканей, сколиоз, остеохондроз, дисплазия тазобедренных суставов, излишний вес, вредные привычки — все это факторы способствуют развитию данного заболевания.

Последствия межпозвоночной грыжи

Одним из последствий межпозвоночной грыжи поясничного отдела может быть радикулопатия (в просторечии радикулит) — раздражение корешка спинномозгового нерва. Острая боль в пояснице, которую называют прострелом, — это отдельное состояние, хотя иногда они связаны. Это заболевание представляет воспаление нервных волокон. Пораженные волокна, нервные корешки вызывают сильную боль. Боль усугубляется при любых изменениях положения тела или движениях.

Более опасными последствиями являются нарастающая слабость мышц ноги и, редко, выраженное нарушение функции нерва. Такие осложнения встречаются нечасто, но при появлении слабости в ноге или стопе нужно как можно быстрее показаться неврологу. При этом хрящевой диск позвоночника выпячивается в спинномозговой канал длительное время. Это создает хроническое защемление нервных волокон. Постепенно они подвергаются воспалению все сильнее и сильнее. В конце концов, нервные волокна утрачивают свои нормальные функциональные способности.

По своему естественному назначению позвоночник несет на себе максимальную нагрузку всего тела человека. Особенно эта нагрузка приходится на поясничный отдел. Он является самым подвижным участком позвоночного столба, кроме того, в поясничном отделе находится центр равновесия.

Когда в этом отделе возникает грыжа, происходит сильное сдавливание диска и нервных окончаний, ведущих в органы малого таза. При длительном сдавлении нерва мышцы ноги могут слабеть и худеть. В результате образуется мышечно-тонический синдром или болевые спазмы мышц.

Боль может заметно снижать качество жизни, но большинство людей с грыжей восстанавливаются без операции. Редкое, но опасное осложнение — сдавление пучка нервов (синдром конского хвоста): оно проявляется нарушением мочеиспускания или стула и онемением в промежности. Это неотложное состояние: нужно вызвать скорую помощь (103). Утверждения о том, что грыжа поясничного отдела сама по себе вызывает бесплодие или менструальные нарушения, не подтверждены.

Поясничная грыжа не вызывает болезней сердца, легких, желудка или инсульта: если у вас есть такие жалобы, их причину нужно искать у соответствующего специалиста, а не списывать на позвоночник.

Самым тяжелым, но редким последствием межпозвоночной грыжи поясничного отдела является синдром конского хвоста, требующий срочной помощи.

Без своевременной помощи он может привести к стойким нарушениям, поэтому при красных флагах медлить нельзя.

Диагностика заболевания

Диагноз пациенту устанавливает соответствующий врач-специалист на основании первичного осмотра, жалоб со стороны больного. При необходимости врач может назначить рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При обычной неосложненной боли в спине визуализация нужна не всегда.

Лечение межпозвоночной грыжи

После установления точного диагноза лечащий врач определяет лечебную терапию. Важный момент лечения заключается в том, чтобы начать его как можно раньше, не допускать запущенности и дальнейшего развития грыжи. На ранних стадиях развития заболевания возможно избежание хирургической операции. Достаточно будет определенных консервативных терапевтических методов. К ним относится в первую очередь снятие болевого синдрома. Затем нужно укреплять мышцы спины с помощью лечебной гимнастики. Для этого существует подобранный комплекс специальных физических упражнений. К лечебной терапии относится и становление баланса суставов опорно-двигательной системы; восстановление подвижности. К консервативным методам относят также массаж, мануальную терапию, иглоукалывание: их проводит только квалифицированный специалист, и не при красных флагах или остром обострении без осмотра врача.

Из лекарственных препаратов врач может подобрать обезболивающие и другие средства; хондропротекторы и витамины группы В применяют только по назначению врача, а доказательства их пользы при грыже ограничены. Препараты, дозировку и длительность определяет только врач.

Бывают случаи, когда болезнь зашла слишком далеко, не было вовремя начато лечение, размеры грыжи достигают больших размеров. Если предпринятое лечение не приносит положительных результатов, врач может обсудить хирургическое лечение; при синдроме конского хвоста или быстро нарастающей слабости операция нужна срочно.

Профилактика заболевания

Во избежание возникновения и развития грыжи необходимо укреплять мышцы спины, стараться соблюдать прямую осанку. Полезны плавание, ходьба, езда на велосипеде. Нужно вести активный образ жизни, но соблюдать и знать меру: избегать резких скручиваний и нагрузки через боль, а при обострении сначала проконсультироваться с врачом.

Источники

• Грыжа межпозвоночного диска (NHS)
• Боль в спине (NHS)
• Боль в пояснице (ВОЗ)