Грудной отдел позвоночника: строение и оценка жалоб

Грудной отдел позвоночника надежно фиксирует и держит заднюю стенку грудной клетки. Он является самым длинным позвоночным отделом, состоящим из 12 позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. Они небольшой высоты, и именно поэтому грудной отдел практически неподвижен. Позвоночный канал в грудном отделе достаточно узкий, и в случаях, при которых внутри него происходят злокачественные изменения, нервные корешки и спинной мозг сдавливаются, доставляя при этом дискомфорт и сильные боли.

Причины возникновения нарушений в грудном отделе

Очень часто, ощутив дискомфорт в области груди, люди до последнего не придают этому особого значения. Боль в грудной клетке по ощущениям легко перепутать с сердечной, поэтому её причину должен определить врач. Откладывать обращение нельзя: при давящей или сжимающей боли за грудиной, одышке, холодном поте, боли, отдающей в руку, челюсть или спину, нужно сразу вызвать скорую помощь (103/112), так как это может быть инфаркт.

Причин для возникновения боли в грудном отделе позвоночника достаточно много:

1. Травма мышц. Боль распространяется в межреберное пространство или в мышцы пресса. Особенно сильно они проявляются при двигательной активности, в моменты чихания или при кашле.
2. Нарушение правильного функционирования пищеварительной системы.
3. Сбой в работе дыхательной системы.
4. Возникновение инфекции в лор-органах.
5. Растяжение.
6. Возникновение разного рода воспалительных процессов.
7. Обострение хронического остеохондроза.
8. Деформация костей скелета.
9. Травмы опорно-двигательного аппарата.
10. Остеопороз.
11. Опухоли разного происхождения.
12. Заболевания внутренних органов.
13. Кифоз грудного отдела позвоночного столба в острой стадии.
14. Наличие межпозвоночных грыж.
15. Дистрофия межпозвоночных суставов.

Боли могут быть любого характера: тянущие, продолжительные или не очень, опоясывающие, локальные, сдавливающие. Если боль держится долго, сильная, особенно ночью, сопровождается температурой, похуданием или слабостью, нужно как можно скорее обратиться к врачу: причину определяют обследованием, а не по характеру боли. Само по себе это не означает опухоль, но это повод для обследования.

Читайте также:

Как лечится миозит мышц спины.

Каковы показания к операциям на позвоночнике.

О смещении позвонков поясничного отдела читайте здесь.

Диагностика заболевания

Причины возникновения болевых ощущений в области груди разнообразны, поэтому для установки точного диагноза рекомендуется обратиться к специалисту. Начинают обычно с терапевта или невролога; при необходимости он направит к другим специалистам (кардиологу, гастроэнтерологу, травматологу, онкологу, врачу ЛФК и др.). Мануального терапевта и массажиста выбирают только после диагноза.

Боль в грудном отделе иногда бывает признаком опасных болезней других органов, которые нельзя пропустить. К ним относятся:

• пневмония;
• миелома;
• аневризма;
• воспаление плевры;
• холецистит;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• язвенная болезнь;
• абсцесс диафрагмы;
• раковые новообразования в поджелудочной железе;
• разрыв аорты.

Лечебные мероприятия

Лечение болей в области груди процесс длительный. Курс всегда подбирается индивидуально, исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациента, степени тяжести болезни, причин, провоцирующих возникновение заболевания.

Лечение зависит от причины боли. Массаж и мануальная терапия — только у специалиста, после обследования и не при красных флагах (травма, температура, слабость или онемение в ногах, нарушения мочеиспускания и стула, онкологическое заболевание в прошлом). Важное место занимает лечебная физкультура, которую подбирает врач.

Кроме того, используются и другие методы лечения грудных нарушений позвоночника:

1. Физиотерапия. Проводятся процедуры воздействия на организм различными природными и физическими факторами: токи, магнитные поля, излучения, тепло, ультразвук и т.д.
2. Медикаментозная терапия. Назначаются курсы лекарственных препаратов в форме таблеток и инъекций, включая нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

При своевременном обращении к врачу большинство случаев боли в спине не требуют операции. Показания к операции определяет хирург по результатам обследования. Вмешательство выполняется в соответствии с показаниями, когда боли в грудном отделе позвоночника становятся острыми и угрожают жизни пациента.

Лечение может проводиться в стационаре или в домашних условиях, с обязательным периодическим посещением лечащего врача. Основное количество мероприятий по лечению болей в груди проводятся в период, когда болезнь находится в стадии максимального прогрессирования или же после того, как наступило долгожданное облегчение.

В период острого обострения терапия направлена на уменьшение боли: врач может назначить обезболивающие, противоотёчные и в некоторых случаях гормональные препараты. Все эти лекарства принимают только по назначению врача, самостоятельно подбирать и принимать их нельзя.

В период сильной боли стоит ограничить тяжёлые нагрузки, но длительный постельный режим не рекомендуется: умеренная посильная активность помогает быстрее восстановиться. Режим подбирает врач.

В периоды, когда недуг отступает, врач может рекомендовать массаж у специалиста, он снижает мышечное напряжение. Для укрепления мышечного корсета груди назначается лечебная гимнастика. В некоторых случаях врач рекомендует корсет или пояс на ограниченное время. Он не защищает от всех травм, а долгое ношение без назначения ослабляет мышцы.

Применяют также магнитотерапию, лазерное воздействие, вакуумные методы и акупунктуру; доказательства их пользы различаются, а при ряде заболеваний они противопоказаны, поэтому решение принимает врач.

Лечебная физкультура в домашних условиях

Врачи ЛФК используют простые комплексы упражнений, которые помогают уменьшить скованность и поддерживать подвижность. Их выполняют только в период без сильной боли и после консультации врача; нагрузку через боль продолжать нельзя.

Следующие манипуляции можно выполнять, сидя на стуле с широкой спинкой:

1. Руки сложены на затылке так, чтобы позвоночник был максимально зафиксирован у верхней части стула. Далее плавно и неглубоко прогнуться назад и вернуться, без резких наклонов и без боли. Количество повторений подбирает врач или инструктор ЛФК.
2. Принять исходное положение: удобно лежа на спине. Под спину в районе груди подкладываем валик. Это может быть мягко свёрнутое полотенце. Руки кладём на грудь или аккуратно заводим за голову. Делаем неглубокий плавный прогиб, не причиняя боли. Твёрдые предметы (например, скалку) под позвоночник класть нельзя: это может травмировать позвонки и рёбра. Упражнение выполняют только по рекомендации врача или инструктора ЛФК.

Если боли в грудном отделе позвоночника были вызваны серьезными заболеваниями, одной лечебной физкультурой нельзя ограничиваться, так как должна быть устранена сама причина дискомфорта. При наличии болезней курс лечения назначает специалист соответствующего профиля. Срочно обратитесь за помощью (103/112) при слабости или онемении в ногах, онемении в промежности, нарушении мочеиспускания или стула, а также после травмы или при боли в груди с одышкой.

Профилактика болевых приступов в спине

Если периодически возникают боли спины, то самое главное — грамотно разгрузить позвоночник и постараться вести свою двигательную деятельность, исходя из следующих рекомендаций:

1. Больше плавных движений.
2. Держать спину только прямо.
3. Если необходимо наклониться вперед, сначала надо присесть на корточки, затем плавно делать наклон.
4. Не стоит поднимать большие тяжести, в особенности перед собой.
5. Нужно постоянно следить за тем, чтобы нагрузка распределялась равномерно на обе руки. Старайтесь держать их ближе к телу.
6. Сидеть, опираясь на спинку стула.
7. Не стоит долго стоять на полностью выпрямленных ногах, можно переносить тяжесть с одной на другую, следует периодически садиться отдохнуть, чтобы позвоночнику дать передышку.
8. Если нет никаких новообразований и патологических изменений, то можно заниматься плаванием, делать это нужно в основном в положении на спине или кролем.
9. Ежедневно тренировать мышцы спины, заниматься гимнастикой, правильно и не спеша выполняя упражнения на растяжку без боли. Висы и вытяжение позвоночника без назначения врача не рекомендуются.
10. После сна, не вставая с кровати, можно сделать небольшую разминку для спины в положении лежа.

Внимательное отношение к здоровью помогает снизить риск проблем со спиной и дыханием, но не гарантирует их отсутствия.

Для этого достаточно просто не перегружать свой организм в физическом и психологическом плане, периодически посещать врача и проходить ежегодный плановый осмотр.

Источники

• NHS: боль в спине
• ВОЗ: боль в пояснице
• Минздрав России: рубрикатор клинических рекомендаций