Хруст в грудной клетке: когда это повод для обследования

Щелчок в грудной клетке при потягивании или повороте не позволяет определить диагноз по звуку. Он может сопровождать движение суставов и окружающих тканей, иногда возникает после травмы. Сам по себе хруст не доказывает «отложение солей», недостаток белка или нарушение работы сердца.

На что обратить внимание

Если щелчок редкий, безболезненный и не ограничивает движение, обычно важнее наблюдать за самочувствием, чем добиваться полного исчезновения звука. Не нужно многократно вызывать его сильными поворотами и надавливанием. Если появляется боль, припухлость или звук возник после удара, нужен осмотр.

Болезненность в месте соединения рёбер с грудиной бывает при воспалении грудной стенки. Синдром Титце и костохондрит не диагностируют по номеру ребра или одному щелчку: важны осмотр, припухлость и исключение других причин. Кашель с мокротой также не превращает хруст в подтверждённое заболевание лёгких.

Когда обращаться срочно

Новая давящая боль в груди, выраженная одышка, холодный пот, обморок или резкое ухудшение — основания вызвать 112. Не ждите их сочетания и не проверяйте диагноз обезболивающим. Даже воспроизведение боли нажатием на грудную стенку не является абсолютной защитой от серьёзной болезни.

После значительной травмы боль при дыхании требует быстрой оценки. Температура, растущее покраснение или припухлость также нуждаются в медицинском осмотре. При этих признаках самолечение массажем и прогреванием может отсрочить нужную помощь.

Как выбирают исследования и лечение

Врач уточняет связь с движением, дыханием и нагрузкой, осматривает грудную стенку, оценивает сердце и лёгкие. В зависимости от ситуации нужны ЭКГ, рентген, анализы или другие исследования. Рентген не обязателен каждому при безболезненном щелчке и не показывает все мягкотканные причины.

Лечение направляют на установленную проблему. При боли грудной стенки иногда рекомендуют временное изменение провоцирующих нагрузок и подходящее обезболивание. НПВП подходят не всем, особенно при язве, заболеваниях почек и приёме антикоагулянтов. Нет необходимости начинать препараты кальция или специальные диеты только ради хруста. Оценивать результат стоит по уменьшению боли и возвращению удобного движения, а не по обязательной «тишине» грудной клетки.