Боль из поясницы в пах: почему нужен осмотр

Боль в пояснице, отдающая в пах, может иметь разнообразные причины. Здесь следует подозревать и воспалительные заболевания внутренних органов, и разрушительные изменения опорно-двигательного аппарата. Как правило, такая иррадиация не связана с остеохондрозом верхних отделов позвоночника. Самой частой причиной болей является артроз тазобедренного сустава, стеноз позвоночного канала, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Причины болей в области поясницы, иррадиирующих в пах

При поясничном остеохондрозе боли в пояснице могут иметь резкий «простреливающий» характер, обостряться при физической нагрузке. Причиной болезни является лишний вес, искривление позвоночника, поднятие тяжестей, травмы, недостаточность мышечного скелета. Нижний отдел позвоночника испытывает колоссальные нагрузки — это расплата за прямохождение. В зависимости от стадии остеохондроза различается характер боли. Со временем, если не лечить их причину, разрушаются фибровые кольца, возникает межпозвоночная грыжа. Именно в этот момент боль в пояснице отдает в пах особенно выраженно. Боль иррадиирует в пах по двум причинам: произошло повреждение самых низких отделов позвоночного столба, случилось защемление нерва.

Диагноз артроз тазобедренного сустава ставят довольно редко, так как на ранней стадии заметить его очень сложно. Болезнь способна поражать одну или обе тазобедренные кости. Чаще всего она диагностируется у женщин после 40 лет. Из-за крайне медленного перехода от одной стадии к другой, а также из-за схожести со специфическими женскими заболеваниями точное установление артроза происходит на последних его стадиях. Боли ощущаются остро, локализуются в крестце, передней и боковой области бедра, создают ощущение ломоты в ягодицах, могут отдавать в ногу, чаще под колено. Если боль в пояснице отдает в пах, это повод для обследования тазобедренных суставов! Боли в нижнем крае брюшной полости особенно выражены при нагрузке на сустав: беге, тренировке, танцах. Сначала они напоминают сильную судорогу, затем, становятся невыносимыми.

Стеноз позвоночного канала — это его патологическое сужение. Оно может быть следствием поясничного остеохондроза или другого системного заболевания, например, болезнь Бехтерева. К симптомам болезни относятся:

• люмбалгия;
• радикулярная боль с возможной иррадиацией в пах;
• слабость в конечностях
• нарушение работы тазовых органов.

Диагностика и лечение болей в нижней части спины

Для назначения адекватного лечения, выбора оптимальной терапии, необходимо провести тщательную, всестороннюю диагностику. Как правило, визуальный осмотр не приносит каких-либо результатов, поэтому назначается инструментальное обследование.

Из-за того, что боли в спине могут быть симптомами заболеваний внутренних органов, признаками воспалений, следует начать с УЗИ-диагностики. Для определения состояния костей и мягких тканей, окружающих позвоночник, проводят МРТ. Не стоит отказываться от, казалось бы, устаревшего рентгеновского исследования. Оно может выявить скрытые переломы, камни в почках и иные, даже не связанные с болями заболевания.

Безусловно, в каждом конкретном случае требуется особый подход. Если боль отдает в пах так, что невозможно терпеть, нужно срочно обратиться к врачу: обезболивающие, противовоспалительные и анестезирующие средства назначает только он. Иногда врач может предложить инъекции в триггерные точки в мышцах, в полость межпозвонкового сустава. Мануальная терапия, физиотерапия и ЛФК могут входить в лечение, но только у специалиста и после исключения опасных причин боли. Часто больному назначают ношение специальных корсетов. Оперативное лечение применяется только в крайних случаях.

Когда нужно срочно к врачу

Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112) или обращайтесь в неотложную помощь, если боль в спине сопровождается слабостью или онемением в ногах, онемением в области промежности, нарушением мочеиспускания или стула (возможен синдром конского хвоста), возникла после травмы или падения, сопровождается температурой, появилась на фоне онкологического заболевания, усиливается ночью или сочетается с резким похуданием. Лекарства, блокады, мануальная терапия и физиотерапия подбираются только врачом после обследования; статья не заменяет консультацию.

Источники

• NHS: боль в спине
• ВОЗ: боль в нижней части спины