Основные симптомы и стадии сколиоза
Что такое сколиоз
Сколиоз – это искривление позвоночного столба. По природе своей он не является изначально абсолютно ровным, но при сколиозе деформация более выражена. Если человек здоров, то у него насчитывается 4 искривления – 2 лордоза (то есть искривление вперед) и 2 кифоза (искривление назад). Патология диагностируется в том случае, если искривление отклоняется в правую или левую сторону.
Такая деформация несет немало опасностей для здоровья человека. Если болезнь не лечить, она неминуемо прогрессирует, угол кривизны увеличивается. И если при незначительных отклонениях это не несет угрозы, то при большом угле отклонения ситуация становится очень серьезной.
Так, поздние стадии сколиоза могут иметь такие последствия:
- Нарушение кровообращения в головном мозге, сдавливание позвоночной артерии, вследствие чего человек страдает от головокружений, головной боли, укачивания. Такая клиническая картина характерна для сколиоза шейного отдела.
- Уменьшение объема грудной клетки и брюшины, вследствие чего нарушается функционирование сердца, легких, печени, сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек. Такая картина наблюдается при сколиозе грудного отдела.
- Интенсивные боли в области поясницы, нарушение расположения органов малого таза, вследствие чего может развиться воспалительный процесс в почках, наступить бесплодие у женщин. Таковы последствия искривления поясничного отдела.
Слабый иммунитет, остеохондроз, грыжи, повышенная утомляемость, нарушение репродуктивной функции и косметический дефект – все это тоже последствия болезни.
Виды искривления позвоночника
Существует несколько классификаций сколиоза. По природе болезни сколиоз разделяют на:
- Врожденный. Речь идет о деформациях, которые произошли еще во внутриутробный период.
- Приобретенный. Деформация начинается в результате действия определенного фактора.
По локализации сколиоз разделяют на:
- шейный;
- поясничный;
- грудной.
Наиболее часто встречается сколиоз грудного и поясничного отдела. Может диагностироваться одновременная деформация двух отделов.
По форме искривления его делят на:
- С-образный. Имеет одну дугу искривления.
- S-образный. Имеет две дуги искривления.
- Z-образный.Имеет три дуги искривления.
Последняя форма является самой редкой.
Право- и левосторонний сколиоз
По характеру направленности искривления различают право- и левосторонний сколиоз. Для этих двух форм характерны свои симптомы.
При правостороннем сколиозе чаще всего искривляется шейный, грудной или поясничный отдел. Наиболее частая локализация – шея. В большей мере этой форме болезни подвержены девочки от 9 до 11 лет. Начало болезнь берет из незначительной сутулости, поэтому диагностика на данном этапе крайне затруднена.
Затем становятся асимметричными плечи, лопатки и треугольники талии. Это является признаками прогрессирования заболевания. Если родители не замечают проблемы и не обращаются к врачу, сколиоз прогрессирует, кривизна увеличивается, в результате чего формируется реберный горб, деформируется грудная клетка и фигура.
При левостороннем сколиозе обычно деформация наблюдается в поясничном отделе, но может появиться и в шейном или грудном. Как и правосторонний сколиоз, на ранних стадиях его почти невозможно диагностировать. С течением времени недуг прогрессирует, признаки сколиоза становятся более выраженными: гипертрофируются мышцы талии и поясницы справа, а с левой стороны остаются недоразвитыми.
Кроме того, мышцы перенапряжены с правой стороны, а слева – атрофированы. Последствия этой формы искривления не так тяжелы, как правостороннего. Но если она прогрессирует, то может возникнуть асимметрия таза, выпирание гребня подвздошной кости. Особенно такие осложнения наблюдаются у взрослых людей, в частности в пожилом возрасте.
Таковы основные признаки сколиоза позвоночника.
Степени искривления позвоночника
В современной медицине принято выделять 4 степени искривления. Каждой степени соответствует угол кривизны относительно оси позвоночника. Величину угла принято выражать в градусах.
Для каждой степени характерны и определенные симптомы сколиоза позвоночника:
- 1-ая степень. Угол кривизны достигает 10°, но не более. При этом человек сутулится, асимметрия на данном этапе визуально не определяется. В ряде стран сколиоз 1-ой степени считается пределом нормы.
- 2-ая степень. Угол кривизны составляет от 11° до 25°. Уже заметна асимметрия плечевой и тазовой зон. Характерный признак – образование мышечного валика. Он выглядит вогнутым в поясничном отделе и выгнутым – в грудном. На этом этапе болезнь уже диагностируется. Ее обязательно нужно лечить, в противном случае она будет прогрессировать.
- 3-я степень. Угол кривизны составляет от 26° до 50°. Выражена деформация грудной клетки, нарушение осанки, перекос тазовой и плечевой зон. Кроме того, начинает формироваться реберный горб.
- 4-ая степень. Угол кривизны превышает 50°. Последняя и самая тяжелая форма сколиоза. Ярко выраженная асимметрия тела, деформированная грудная клетка. Очень заметен реберный горб. Кроме того, начинают страдать внутренние органы.
Человек, у которого в значительной степени искривлен позвоночник, испытывает сильные боли, у него нарушена походка, быстро устает спина.
Причины искривления позвоночника
Наиболее часто причинами деформации становятся следующие факторы:
- неправильная осанка, особенно в положении сидя;
- деформация позвонков врожденного характера;
- нарушение обмена веществ;
- рахит, полиомиелит и т. п.;
- слабый мышечный корсет в каком-либо отделе позвоночного столба;
- дефицит кальция, остеопороз;
- травмы;
- опухоли;
- ДЦП;
- значительная разница длины нижних конечностей;
- контрактуры мышечного характера.
В особой зоне риска находятся подростки в период бурного роста. На фоне слабого мышечного корсета и быстрого роста костей может начаться деформация. У девушек этот диагноз встречается чаще. Родители должны быть особенно внимательны в период быстрого роста ребенка.
Диагностика сколиоза позвоночника
Стоит отметить, что чем раньше будет установлена проблема, тем проще ее будет решить. Диагностировать деформацию помогут следующие методики:
- Рентген. Наиболее доступный метод сколиоза диагностики, который дает достоверную информацию о состоянии спины. Но выполнять процедуру можно 1 раз в 3 месяца.
- Фотография. Метод менее информативен, чем рентген. Он позволяет оценить осанку и ее изменения. Как определить сколиоз при помощи этого метода? Чтобы получить более объективную картину, нужно выполнять фотографию на фоне стены или стекла в клетку, шаг которой должен быть равен 10 см. Использование штатива добавит достоверности снимку. Свет должен падать сверху или сбоку – это позволит оценить рельефы спины. В ходе съемки нельзя допускать изменений освещения. Нужно сделать снимки в нескольких проекциях: спереди, сбоку, в обычной позе, в полный рост.
- Оптическая компьютерная топография. Метод позволяет выразить состояние спины в цифрах и графиках. Информативность его такая же, как и при методе фотографии. Топография выполняется следующим образом: на пациента направляют источник света со специальной решеткой из темных и прозрачных полос. При преломлении падающего на спину света становятся видны изгибы тела. Затем выполняется снимок, который впоследствии обрабатывают на компьютере при помощи программы. Программа выстраивает графики и цифры, благодаря которым оценивается состояние спины.
- Сколиометр (сколиозометр). Этот метод предполагает применение специального прибора, при помощи которого определяется степень искривления. Данные тоже выражаются в цифрах.
https://www.youtube.com/watch?v=XkvzhC_-p8k
Однако на сегодняшний день основным методом диагностики остается рентгенологическое исследование. Есть и другие методы, при помощи которых проводится диагностика сколиоза, но их объективность и информативность недостаточны для постановки диагноза.