Боль и дискомфорт под лопаткой

Такой симптом, как боль под лопаткой, в большинстве случаев связан не более чем с небольшим растяжением – ущемлением мышечной ткани из-за неудобного или слишком резкого движения. Однако ведь иногда боль под лопаткой может быть признаком серьезных болезней.

Рассмотрим перечень патологий, которые могут сигнализировать о себе болью под лопаткой. Вспомним для начала, какие органы располагаются в интересующей нас области, ведь чаще всего болит то, что располагается в непосредственной близости от беспокоящего места. Но часто случается и так, что болевые сигналы распространяются по сети нервных окончаний довольно далеко от проблемного органа (иррадиируют).

Немного о строении тела

Лопатки расположены поверх ребер, которые, в свою очередь, формируют грудную клетку. Между каждой парой ребер проходит межреберный нерв. Кроме того, там расположена сеть межреберных сосудов, а межреберные мышцы вкупе со связками соединяют ребра между собой.

Между лопатками, ровно посередине, проходит позвоночник. Позвоночный столб заполнен спинным мозгом, от которого во все стороны расходятся спинномозговые нервы. Лопатки со всех сторон окружены мышцами спины, которыми и приводятся в движение при необходимости.

В области лопаток находятся и частично или полностью прикрываются ими такие органы, как легкие, сердце, желудок, поджелудочная железа, селезенка, печень и желчный пузырь. Кроме того, рядом проходит аорта – важнейший кровеносный сосуд в организме человека. Не все органы имеют собственные нервные каналы связи для сигнализации о своем состоянии напрямую, однако все органы связаны между собой и, конечно, с позвоночником.

Опираясь на краткий обзор анатомии, можно разделить вероятные причины возникновения боли лопаткой на 2 основные категории:

1. Проблемы и травмы опорно-двигательного аппарата.
2. Проблемы с внутренними органами, находящимися поблизости или каким-то образом связанными с областью спины в районе лопаток.

Чтобы получить однозначный ответ на вопрос о причинах возникновения болезненных ощущений, необходимо пройти комплексное медицинское обследование.

Только врач на основе описанного пациентом характера и интенсивности болевых ощущений и при помощи уточняющих вопросов о наличии либо отсутствии других симптомов болезни способен установить причины возникновения под лопаткой боли.

Проблемы и травмы опорно-двигательного аппарата

Часто болевой синдром в спине и, в частности, под лопаткой возникает вследствие таких проблем позвоночника, как остеохондроз или междисковая грыжа. Возможно, что причиной дискомфорта является сколиоз. В большинстве подобных случаев, связанных с патологией позвоночного столба, происходит ущемление корешков спинномозговых нервов, вследствие которого и возникают сильные болевые ощущения. Боль в таком случае может быть постоянной или стреляющей. Болевой синдром тогда ощущается под одной из лопаток по причине того, что распространяется (иррадиирует) за пределы поврежденного участка тканей. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто фиксируется головокружение и ощущение мурашек в руках.

Другим распространенным источником болевых ощущений в области лопаток является межреберная невралгия. В этом случае боль обычно имеет опоясывающий характер и распространяется вдоль всего промежутка между ребрами. Обычно при этом становится трудно вращать корпусом. Одним из характерных признаков поражения межреберных нервов является ощущение мурашек по спине в проблемной области.

Причиной возникновения боли изредка бывает туберкулез лопатки. У детей и подростков болезнь не встречается.

Возможно и возникновение различных опухолей. Они бывают как доброкачественными (хондрома, остеома, остеобластокластома), так и злокачественными (ретикулосаркома, хондросаркома). Обнаружить новообразования в тканях лопаток можно при помощи рентгена.

Нередко встречаются случаи хрустящего антескапулярного бурсита, или лопаточного хруста. Возникает он из-за костных наростов, напластований на лопатке (периостит), атрофии мускулатуры и дефекта мягких тканей. Лечится хирургическим путем.

Синдром крыловидной лопатки – это еще одна возможная причина возникновения боли. В случае с приобретенным синдромом его возникновение связано с травмой (разрывом зубчатой или трапециевидной мышцы), полиомиелитом или прогрессивной мышечной дистрофией.

Проблемы внутренних органов

К возникновению боли под лопаткой могут привести и болезни некоторых внутренних органов. Наиболее распространенными причинами являются болезни сердца (стенокардия, инфаркт) и аорты (аневризма).

При стенокардии, приступы которой чаще всего наступают во время нагрузок, боль имеет давящий, сжимающий или жгучий характер. Возникает за грудиной и зачастую отдает под лопатку или между лопаток, в шею и даже в область эпигастрия, из-за чего может сопровождаться тошнотой, изжогой и коликами.

Приступ длится в среднем от 1 до 15 минут и купируется самостоятельно при отсутствии нагрузки или с приемом нитратов короткого действия (например, нитроглицерина).

При инфаркте боль может проявляться таким же образом, как и при стенокардии. Однако нитраты в этом случае не дают нужного эффекта. Приступ можно остановить только введением наркотических анальгетиков. Длится такой приступ вплоть до нескольких часов.

Язва желудка тоже периодически вызывает боли под лопаткой. При этой болезни характерна прямая связь между возникновением боли и приемами пищи. Зачастую боли беспокоят на голодный желудок и носят ноющий или тупой характер. Также возникновение болезненных ощущений может вызвать прием раздражающей слизистую желудка пищи – острой, жирной, едкой (например, кофе или шоколад).

Панкреатит вызывает опоясывающие, двусторонние боли. Приступ обычно развивается на фоне обильного употребления жирной, жареной или соленой пищи; сопряжен со рвотой, поносом и другими симптомами несварения. Бывает, что приступ возможно остановить исключительно наркотическими анальгетиками.

Боль в районе левой лопатки может возникнуть и при левосторонней пневмонии. Довольно часты при этом экстремальные перепады температуры тела.

Плеврит – это еще одна болезнь дыхательных путей, при возникновении которой боль, бывает, локализуется в области лопаток. Плеврит бывает сухим или гнойным. Особенностью обеих разновидностей заболевания является то, что дыхание больного становится поверхностным.

Крайне редко, но боль в области лопатки появляется и при разрыве селезенки. Неполный, или двухфазный, разрыв селезенки изредка допускает, что больной чувствует себя нормально, однако испытывает болезненные ощущения под лопаткой. При любом разрыве селезенки необходимо вмешательство хирурга.

Диагностирование основных болезней внутренних органов

Заболевания сердечно-сосудистой системы диагностируют такими методами, как анализы крови, определение биохимических маркеров повреждения миокарда, ЭКГ покоя и нагрузки, эхокардиография покоя и стресса. Есть еще коронография, но этот метод имеет ряд недостатков, таких как возможные осложнения и высокая стоимость, потому подходит не всем.

Методами диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта традиционно являются такие, как рентгенологический, эндоскопический, электрогастроэнтерографический и биопсический.

Болезни дыхательных путей диагностируются в основном методами рентгенографии и аускультации. Выздоравливайте и вовремя обращайтесь к специалисту, а позитивный настрой поможет сделать лечение эффективным и быстрым.