Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Спондилез поясничного отдела позвоночника – это появление костных образований, находящихся между позвонками. Из-за этого позвоночный канал становится уже, а также раздражаются мышцы и связки спины. В связи с этим увеличивается нагрузка на позвонки, а это ведет к снижению их устойчивости к воздействиям механических нагрузок. Поэтому спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника прогрессирует быстрыми темпами.

Причины патологии

Существуют дегенеративно-дистрофические процессы в человеческом организме, которые со временем развиваются и дают неутешительный прогноз для жизни. В связи с этим спондилез пояснично-крестцового отдела очень часто приводит к сужению канала позвоночника и обездвиживанию человека из-за паралича мышечных тканей.

Когда в поясничном отделе возникают межпозвонковые грыжи, эта патология усиливается. Грыжи давят на нервные корешки спинного мозга, в связи с чем возникает резкая боль в спине, ухудшается чувствительность кожи на ногах и нарушается функционирование органов мочеиспускания (частое мочеиспускание, неприятные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря).

Дегенеративно-дистрофические изменения являются основной причиной появления данной патологии. Эти изменения провоцируются следующим:

• продолжительными механическими нагрузками;
• поднятием тяжестей;
• грыжами между позвонками;
• нарушением осанки;
• нарушением обмена веществ;
• нарушением связок и мышечных тканей.

Симптомы поясничного спондилеза

В основном заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы. Симптомы этого заболевания бывают и острые, и хронические. Это зависит от того, насколько сильно сдавлены нервные волокна и сосуды оссифицированной связкой, костным образованием или межпозвонковой грыжей. Боль передается и в область ягодиц и ноги. В начале таких симптомов проводят лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако через какое-то время эти лекарства вам уже не смогут помочь.

Клинические симптомы пояснично-крестцового спондилеза:

• утренняя скованность спины;
• боль в пояснице с иррадиацией в ягодичные области и ноги;
• ухудшение чувствительности кожи;
• возникновение хромоты (боли в мышцах ног во время ходьбы).

Данные симптомы болезни в первый период проявляются только скованностью и нарушением подвижности. Могут пройти месяцы прежде, чем даст о себе знать болевой синдром, в то же время при сопутствующих факторах, таких как поднятие тяжестей, этого времени становится все меньше. Примерно через 2 месяца у больного появится сильная боль, которая не будет давать ему разгибаться. Если верить статистике, то у 27% пациентов спондилез поясничного отдела позвоночника симптомов не проявляет. Однако болевые ощущения, отдающиеся в ноги, случаются у 50% пациентов, а у 30% больных встречается межпозвоночная грыжа и оссификация мышечно-связочного аппарата.

Для спондилеза 2 и 3 стадии характерным симптомом является пояснично-крестцовый радикулит. Если это заболевание ярко выражено, то одновременно видны и признаки миелопатии:

• покалывания в ногах;
• отсутствие возможности разогнуть колено;
• отсутствие чувствительности кожи в области ягодиц.

При отсутствии должного лечения оссификация получает хронический характер, а затем проявляется в обострении болезни и ее ремиссии. Приступы могут продолжаться несколько суток. Из-за сильной боли человек не имеет возможности разгибаться. Применение лекарственных препаратов дает эффект лишь на короткий промежуток времени. Выходом из ситуации являются новокаиновые блокады.

Какова диагностика данного заболевания? Нередки случаи, когда признаки или жалобы на заболевание являются не совсем четкими и понятными. В таких случаях это заболевание можно определить с помощью рентгена. Рентген помогает установить диагноз, узнать, как распространился спондилез и изменилась ли структура позвоночного столба.

Картина рентгенологического обследования нередко отличается от клинических симптомов спондилеза. Временами изменения в структуре позвоночника, которые определяются на рентгенограмме, не имеют особых симптомов или каких-то значительных жалоб.

Другие способы диагностики:

• МРТ;
• КТ;
• реовазография.

Методы лечения заболевания

Спондилез поясничного отдела позвоночника лечат симптоматическими и патогенетическими методами.

Чтобы уменьшить симптомы поясничного спондилеза, стоит применять следующее:

• терапия лекарственными препаратами (средства против воспаления, антидепрессанты, новокаиновые блокады);
• мануальная терапия (массажи);
• иглорефлексотерапия;
• физиотерапия (УВЧ, электрофорез со смесями на область поясницы, ультразвук).

В случае обострения заболевания, необходимо в первую очередь снять боль при помощи указанных выше способов. Когда обострение отступает, пациенту назначают ЛФК или санаторно-курортное лечение. ЛФК состоит из упражнений, которые помогают укрепить каркас спины. При восстановлении мышц нагрузка на позвоночник становится значительно меньше.

Если спондилез обострился, то лечебная физкультура противопоказана. Терапия направлена на уменьшение скованности движений, на снятие боли, однако заболевание прогрессирует. В связи с этим возникает необходимость в лечении, которое будет направлено на патогенез заболевания.

Для этого используют препараты хрящевой ткани (хондрита сульфат, глюкозамин). Они уменьшают боль и предотвращают хронический спондилоартроз. Нагрузку на позвонки уменьшает восстановление и поддержание структуры межпозвонковых дисков. Благодаря этому предотвращается деформация позвонков.

Поясничный спондилез с помощью операции лечат очень редко. В этом случае обращают внимание на симптомы сдавливания корешков спинного мозга из-за сильной кривизны позвонков. В такой ситуации не обойтись без хирургической декомпрессии.

Стоит помнить, что средствами патогенетической терапии не пренебрегают. Есть люди, которые принимают нужные лекарства только при появлении болевых ощущений, а это неправильно. Качественный эффект от такого лечения достигается только при длительном применении препаратов. Если придерживаться рекомендаций лечащего доктора, то можно остановить прогрессирование болезни.

Профилактика возникающих обострений

Эта профилактика включает в себя следующее:

• приведение к норме массы тела;
• физическую нагрузку нормального подходящего уровня;
• механическую разгрузку позвоночного столба;
• диету, сбалансирование обмена веществ;
• применение ортопедического корсета (в частности, для пожилых людей, у которых уже есть спондилез).

Процесс реабилитации. Чтобы сохранить трудоспособность больного, необходимо уменьшить нагрузки или сменить трудовую деятельность, которая провоцирует развитие болезни. Очень хорошо помогает санаторное лечение с использованием парафина, грязелечения, разного вида ванн.

Лечебная физкультура станет для вас профилактикой для предупреждения развития обострения.