Синдром позвоночной артерии: когда требуется обследование

Термин «синдром позвоночной артерии» используют неодинаково. Он не означает, что любая боль в затылке или головокружение вызваны сужением артерии из-за остеохондроза. Стеноз, расслоение сосудистой стенки и редкое сдавление артерии при повороте головы — разные состояния, требующие разных решений.

Симптомы, с которыми нельзя ждать

При внезапном нарушении речи, перекосе лица, слабости руки или ноги вызывайте скорую помощь по номеру 112. Срочная оценка нужна также при внезапном двоении, резко нарушившемся равновесии или необычной сильной головной боли. Даже если проявления быстро исчезли, это может быть транзиторная ишемическая атака. Не пытайтесь повторными поворотами головы проверить, пережимается ли сосуд.

Постепенная боль в шее, шум в ушах и повторяющееся головокружение менее специфичны. Возможны мигрень, заболевания внутреннего уха, побочное действие лекарств и другие причины. Синдром Горнера — сочетание определённых изменений глаза и века, а не название любой односторонней боли; его новое появление вместе с болью в шее требует срочного осмотра.

Как уточняют причину

Врач выясняет время начала симптомов, связь с движением, наличие травмы или манипуляций на шее, оценивает неврологические функции. УЗИ сосудов может быть полезно, но не исключает все заболевания позвоночных артерий. При подозрении на сосудистую патологию специалист выбирает КТ-ангиографию, МР-ангиографию и другие исследования. МРТ позвоночника отвечает на другой вопрос — о дисках, канале и нервных структурах.

Случайные дегенеративные изменения на снимках не объясняют автоматически жалобы и не определяют риск инсульта. Обследование должно проверять конкретную клиническую гипотезу.

От чего зависит лечение

При подтверждённом сосудистом заболевании лечение назначают невролог и профильные специалисты. Это может включать профилактику тромбозов и коррекцию факторов риска; самостоятельно начинать аспирин нельзя. Массаж, вакуумные процедуры и «сосудистые» капельницы не являются универсальной схемой. До выяснения причины необычной боли избегайте резких манипуляций и сильного вытяжения шеи. На приём возьмите заключения прежних исследований и полный список лекарств.