Протрузия диска: находка на МРТ и план лечения

Протрузия межпозвонкового диска является довольно болезненным и серьезным заболеванием позвоночника. При обнаружении протрузии лечение обычно консервативное и может быть длительным, так как позвоночник участвует в каждом движении человека и испытывает большие нагрузки. Протрузия нередко обнаруживается и у людей без жалоб, а у многих симптомы со временем стихают; однако при выраженной боли состояние может заметно снижать качество жизни. Такие процессы в дисках часто возникают на фоне дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза). В части случаев протрузия может перейти в грыжу диска.

Одной из первых стадий остеохондроза считается разрушение хрящевой ткани суставов (межпозвонковых дисков). Следом за ней начинается стадия дегенеративно-дистрофичеких процессов непосредственно в позвонках за счет снижения функции дисков. Вследствие этого возникает протрузия диска, которая характеризуется как его выпячивание в канал позвоночного столба. Поэтому так важно своевременное лечение. И лучше лечить на первых стадиях остеохондроза. Если протрузия уже появилась, то при своевременном обращении к врачу, подходящей нагрузке и соблюдении рекомендаций можно снизить риск ухудшения; гарантировать полное излечение нельзя, прогноз зависит от конкретного случая.

Методы лечения протрузии

В современной медицине существует несколько методов лечения протрузии. Обычно врач сочетает лекарства (их назначает только врач), процедуры по снятию мышечного спазма и лечебную физкультуру. Также наряду с этим проводится симптоматическое лечение для облегчения состояния больного. Все дело в том, что протрузия всегда сдавливает корешки нервных окончаний, расположенных в позвоночнике. Раздражение нервного корешка может вызывать спазм мышц около протрузии, боль и онемение; связь протрузии с болезнями внутренних органов не доказана, поэтому боль в груди, животе или сердце нельзя списывать на позвоночник без осмотра врача. Врач определяет, как облегчить боль и спазм.

К симптомам протрузии относятся:

• головная боль;
• болезненные ощущения в спине;
• чувство онемения в области паха;
• чувство онемения в ногах;
• пониженное артериальное давление;
• болезненные ощущения в шее;
• снижение двигательной активности позвоночника;
• боль во внутренних органах.

Симптомы зависят от локализации протрузии. Например, при поражении шейного отдела могут быть боли в шее и голове; низкое давление и боль во внутренних органах требуют отдельного обследования, а не самолечения. А поражение поясничного отдела характеризуется болями в спине и онемением. В лечении данного заболевания большую роль играет правильное питание. Оно должно быть сбалансированным и по возможности натуральным. Также важно двигаться в посильном режиме, так как умеренная активность полезна для спины. Срочно к врачу или на 103: слабость или онемение в ногах, онемение в промежности и паху, нарушение мочеиспускания или стула (признаки синдрома конского хвоста), боль после травмы, температура, сильная боль по ночам, резкое похудение или онкология в анамнезе.

Упражнения при протрузии: только по согласованию с врачом

Физические упражнения для позвоночника при протрузии должны быть направлены на расслабление нервных корешков и только потом на укрепление мышечного корсета и ускорение кровообращения. Упражнения нужно подбирать индивидуально: приведённые ниже подходят не всем, при острой боли и красных флагах их выполнять нельзя, а при обострении — только после консультации врача. Первое упражнение направлено на укрепление мышц. Необходимо сесть на пол, руки отставить назад, а ноги немного согнуть. Затем ритмично поднимать таз до горизонтального положения, опираясь на руки и ноги. После опуститься в исходное положение и повторить несколько раз без боли.

Второе упражнение хорошо растягивает позвоночник. Для этого необходимо лечь на живот, сделать опору на ладони и пальцы ног. Затем высоко поднять таз и опустить вниз голову. Для начала в таком положении необходимо сделать несколько шагов, со временем увеличивая их количество. При протрузии дисков лечение должен назначить врач в зависимости от локализации. Первый раз их нужно сделать в присутствии врача или инструктора ЛФК. Не выполняйте резких скручиваний и нагрузок через боль. Любой комплекс упражнений нужно делать в подготовленном состоянии и в моменты, когда отсутствует какая-либо боль.

Важно каждый раз делать предварительную разминку, которую тоже покажет лечащий врач. Количество повторений любого упражнения должно зависеть от возраста и состояния здоровья.

В случае если плохо развит вестибулярный аппарат, то делать упражнения в положении стоя, лучше опираясь на спинку стула. Нагрузку, количество и скорость каждого упражнения нужно увеличивать постепенно. Нельзя забывать о правильном питании. Важно, чтобы желудок в момент занятий был не переполнен. Очень важно делать физические нагрузки регулярно, от этого зависит конечный результат.

Источники

• ВОЗ: боль в пояснице
• NHS: боль в спине
• Минздрав России: рубрикатор клинических рекомендаций