Что такое протрузия межпозвонковых дисков?

Протрузия межпозвонковых дисков представляет собой заболевание, при котором идет выход самого диска за границы, при этом он сохраняет свою целостность. Данное заболевание доставляет большой дискомфорт человеку, и если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то есть риск получить грыжу позвонков. А это уже чревато последствиями.

Протрузия – в чем суть проблемы?

Чтобы понять, в чем заключается такое заболевание, как протрузия межпозвоночного диска, необходимо хотя бы минимально понимать, как устроен позвоночник и его сегменты.

Ось нашего тела имеет отдельные составляющие – позвонки. Их крепление между собой идет посредством хрящевой прослойки, которая и имеет наименование межпозвоночного диска. Это обеспечивает поддержание позвонка в вертикальном положении, при этом соблюдается жесткость осанки, а при необходимости человек может принимать любую позу.

Форма межпозвоночных хрящей напоминает увеличительную линзу. Они состоят из двух частей:

• фиброзного кольца, которое располагается на периферии;
• студенистого ядра, расположенного в центре.

Первая часть имеет волокнистый хрящ, который выходит за рамки позвонка и одновременно служит скреплением для соседних сегментов. Вторая часть состоит из эластичного вещества и выполняет роль амортизатора.

В норме диск должен быть упругим и эластичным, так как от этого зависит равномерное распределение нагрузки на позвоночник. К тому же сама деятельность человека подразумевает трение позвонков между собой, и если бы такая прослойка отсутствовала, то сегменты бы быстро стирались.

В процессе жизни человека в организме происходят разные явления, которые могут неблагоприятно влиять на состояние позвоночника и его составляющих. Из-за этого из хряща уходит влага, он теряет свою упругость и гибкость, высоту. Это приводит к образованию микротрещин в теле фиброзного кольца, что негативно влияет на прочность соединения сегментов. Чем больше в таком состоянии человек будет двигаться, тем сильнее будет оказываться давление на центр диска, из-за чего студенистое ядро будет вдавливаться в фиброзное кольцо.

Такой процесс обуславливает выход диска за свои положенные границы, что в медицине имеет название протрузии дисков позвоночника.

В половине случаев пациенты, обращающиеся именно с этим вопросом к врачам, имеют проблему в области поясничного и пояснично-крестцового отделов. Реже встречается протрузия диска в шейном отделе и совсем уж редко – в грудном отделе. Последний вид встречается нечасто, так как благодаря анатомии тела грудной отдел имеет очень низкую подвижность, соответственно, хрящи мало деформируются.

Виды протрузии позвоночника

В медицине выделяют несколько видов протрузий, которые имеют свои отличительные симптомы и признаки. Дело в том, что диск может смещаться абсолютно в любую сторону, а это обусловливает не только индивидуальные дискомфортные ощущения, но и последствия.

Протрузии межпозвонковых дисков могут быть следующих видов:

1. Циркулярная протрузия. В этом случае выступ краев диска будет равномерным по всей окружности сегмента, без преобладания в ту или иную сторону.
2. Диффузная форма. Такую протрузию еще называют задней, так как в этом случае диск выпадает назад, то есть в просветы спинномозгового канала, по направлению от грудной клетки к спине. Если вовремя не обратить внимание на проблему, то со временем образуется спинномозговая грыжа.
3. Фораминальная протрузия. Тут происходит смещение дисков вбок или назад, причем идет одновременное затрагивание корешков спинномозговых нервов.
4. Медианная форма недуга. Характеризуется выпадением диска строго по центру, конкретно в промежуток спинномозгового канала. В данном варианте вышедшие ткани будут постепенно служить раздражителями для спинного мозга.

В каждом случае необходимо проходить лечение, но правильный курс может назначить лишь специалист, так как необходимо определить не только форму протрузии, но и ее степень. Также важно знать, затронул ли хрящ какие-либо нервы и не идет ли никакого воспаления в этой области. В основном нюансов много, но разобраться с ними самостоятельно не получится, поэтому поход в медицинское учреждение просто необходим.

От чего возникает протрузия дисков?

На самом деле при современном образе жизни человека такой недуг не редкость. Это только на первый взгляд кажется, что если мало двигаться, то позвоночник будет испытывать меньше нагрузки, значит и дольше останется целым. Увы, это не так. Чем меньше движения, тем быстрее хрящи теряют свою эластичность, так как им тоже нужна постоянная «разминка». Хотя травмы также могут привести к разрушению структуры позвоночника и его составляющих.

Причины, которые могут вызвать такую болезнь и иметь серьезные последствия, могут быть следующими:

1. Первой причиной, по которой может возникнуть протрузия, является нарушение структуры межпозвоночных дисков. В рейтинге таких проблем первое место занимает остеохондроз. Такое заболевание вызывает разрушение позвонка.

Пока человек растет (до 20 лет), диск его имеет кровеносные сосуды, за счет которых идет питание и восстановление. После определенного возраста данные сосуды зарастают, и тогда диск начинает «подпитываться» через прилегающие позвонки. Активное движение сегментов способствует активной циркуляции. Если нагрузка уменьшается, то, соответственно, хрящи меньше получают необходимых веществ, а это уже чревато нарушениями функциональности позвоночника.

Активность может снижаться из-за возраста, малоподвижного образа жизни, сидячей работы и ожирения.

2. Травмирование позвоночника также является опасным моментом.

Любой удар, падение или резкий наклон в стороны могут спровоцировать протрузию, так как в этом случае происходит разрыв тканей. Если травма была одномоментной, то проблема проявит сразу себя, но если целостность была нарушено только немного, то при движении процесс будет прогрессировать, и только со временем человек почувствует, что с его позвоночником что-то не так. Последняя форма травмирования называется хронической. Ее можно встретить у лиц, которые профессионально занимались тяжелой атлетикой, или у тех, чья работа подразумевает однообразные действия или нахождение под действием вибрации, например, строители, работающие с вибраторами для бетона и прочей аналогичной техникой.

В таком варианте событий протрузия может быть латеральной, дорсальной, передней, задне-боковой или центральной. Если судить по тяжести последствий, то самой опасной является дорсальная форма, так как в этом случае диск выходит в сторону спинномозгового канала и начинает оказывать на него давление. Данная категория нередко атакует поясничный отдел, причем довольно часто встречается то, что ткань диска может аж на половину выходить за свои пределы, а это приводит к травмированию нервных корешков.

Симптоматика протрузий позвоночника

Выше отмечалось, что каждая форма заболевания может иметь свои индивидуальные симптомы. Но тем не менее есть общие признаки, которые характерны для всех видов, особенно на начальной стадии развития болезни:

• болевые ощущения в определенных отделах позвоночника, все зависит от локализации выпадения диска;
• человек начинает чувствовать не свойственные ему ощущения – покалывания или мурашки, а может получиться и так, что чувствительность пропадает;
• может нарушаться двигательная активность.

Все эти моменты возникают вследствие сдавливания корешков спинных нервов, артерий или самого спинного мозга.

Если рассматривать симптомы по отделам локализации, то они могут быть следующими:

1. Шейная протрузия.

Через данную область проходит достаточное количество артерий, благодаря которым происходит питание головного мозга. Если они начнут передавливаться, то будет отмечаться нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего страдают 5й и 6й позвонки. Если имеется протрузия шейного отдела, то у больного будут наблюдаться:

• болевые ощущения в шее даже в спокойном состоянии, причем отдавать они будут еще и в область между лопатками, сердце и в руки (одну или сразу в обе);
• повернуть голову больно;
• задействовать в работу плечевой сустав становится крайне затруднительно;
• руки становятся слабее, причем нередко в них ощущается покалывание или онемение;
• больной мучается не только сильными головными болями, но и головокружениями, а если он наклонится вперед, то может потерять сознание.

2. Грудная протрузия.

Если недуг сосредоточился в этой области, то у человека будут наблюдаться следующие признаки:

• вне зависимости от того, двигается ли человек или находится в состоянии покоя, в области грудного отдела он будет постоянно чувствовать боль;
• боль имеет опоясывающий характер по всей грудной области;
• ноги быстро устают во время ходьбы;
• кожные покровы на груди и спине часто онемевают.

3. Поясничная и пояснично-крестцовая протрузия.

Данный вид встречается чаще всего, и знать о себе он дает при помощи болей, которые в народе называют «прострелами».

Чаще всего страдают 4й и 5й позвонки, в результате чего появляются следующие симптомы:

• в пояснице часто стреляет, а особенно если человек чихает или кашляет;
• дискомфорт сосредотачивается не только в пояснице, но и переходит на ягодицы, область бедер, голеней, вплоть до большого пальца;
• если человек занимается физической деятельностью, то у него часто возникают внезапные острые боли;
• ослабевают мышцы бедер, голеней и ягодиц.

Если проблема сосредоточена в пояснично-крестцовом отделе, то боль, появляющаяся в пояснице, будет переходить не только на ягодичные мышцы, бедра и голень, но и уже затрагивать мизинец, а не большой палец.

Опасность такого вида протрузий в том, что ее начало не имеет особых примет, а если симптомы и проявляются, то они незначительны, и человек не обращает на них внимания. Соответственно, через несколько лет болезнь приобретет более тяжелый характер, поэтому и лечение потребуется более широкое.

Как определяется протрузия?

В первую очередь специалист составляет для себя картину при помощи расспроса пациента, ориентируясь на его жалобы.

Далее он производит неврологический осмотр и назначает инструментальные методы исследования.

Врачу важно определить, как долго человек испытывает дискомфорт, как давно он начался и от чего именно, узнать образ жизни своего пациента. На основании полученных ответов он проводит осмотр, дабы была возможность определить самое «больное» место. Специалист проверяет, в каком состоянии находятся сухожильные рефлексы, и параллельно с этим диагностирует кожную чувствительность.

Что касается инструментальных методов, то тут в основном используют рентгенографию и магнитно-резонансную томографию, причем последняя является очень популярной среди современных специалистов. Это обусловлено тем, что она позволяет увидеть на снимках место расположение протрузии, пронаблюдать состояние фиброзного кольца и студенистого ядра.

На основании полученных результатов и назначается курс терапии. Так что давать рекомендации по поводу лечения, как понятно, невозможно, ибо этим можно только навредить, а не помочь. Будьте здоровы!