Корешковый синдром шейного и грудного отделов: различия

Обычно остеохондроз формируется при поражении корешков, поэтому такой вид заболевания называется шейно грудной остеохондроз с корешковым синдромом.

Вместе с поражением корешков может возникать дискогенный радикулит (раздражение корешка из-за изменений диска). Срочно вызывайте скорую (103) при давящей боли в груди, одышке, боли, отдающей в левую руку или челюсть, холодном поту, внезапной слабости в руке или ноге, нарушении речи, онемении в промежности, нарушении мочеиспускания или стула: это могут быть инфаркт, инсульт или сдавление спинного мозга, а не остеохондроз.

Проявление болевых синдромов

Грудная зона позвоночника состоит из 12 корешков. При их нарушениях у человека появляется боль в области лопаток, происходит ущемление нервных окончаний в районе грудного отдела позвоночника, начинают страдать легкие, органы желудочно-кишечного тракта и сердце. Это выражается в резких болях, которые усиливаются во время движения, при вдохе, так как поражены межпозвоночные диски.

Необходимо отметить, что подобные боли могут возникать при протрузии, когда диск выпячивается, но фиброзное кольцо ещё не разорвано. При дальнейшей нагрузке кольцо может разорваться, и содержимое диска выходит за пределы позвонков, что приводит к межпозвоночной грыже: движения ограничиваются и появляются сильные боли.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом может выражаться в виде висцеральной боли, когда страдают внутренние органы. Определить причину и место локализации пораженного корешка можно с помощью магнитно-резонансной томографии.

Одним из признаков такого недуга может быть боль под лопаткой с правой или левой стороны, но по стороне боли нельзя самостоятельно судить о причине: боль в этой зоне бывает и при болезнях внутренних органов.

Довольно часто боли появляются при воспалении желчного пузыря, также такие симптомы могут быть при опухолевых процессах, связанных с легкими, при туберкулезе, пневмонии, инфаркте миокарда и стенокардии.

Боль в левой части лопатки может быть связана с позвоночником, но может быть и признаком болезни сердца или лёгких; при давящей боли, одышке, потливости немедленно вызывайте скорую (103).

Миофасциальные болевые синдромы появляются при легком повороте шеи, а боль около лопаток может сигнализировать о болезни желудочно-кишечного тракта, сердца и наличии других патологий шейного отдела позвоночника.

Причины формирования остеохондроза с корешковым синдромом

Корешковый синдром может развиваться при длительной однообразной нагрузке на позвоночник, особенно у беременных женщин и у тех, кто имеет избыточный вес, при ношении обуви на высоком каблуке и у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Дегенеративные изменения диска необратимы, но боль и симптомы при правильном лечении у врача часто удаётся уменьшить. Беременным без врача лекарства, мази и массаж не применять.

Особенно часто такие боли развиваются при микротравмах и травмах, когда человек занимается спортом, но неправильно поднимает тяжести. Определённую роль играет образ жизни: лишний вес и малоподвижность повышают нагрузку на позвоночник.

Однако патология с корешковым синдромом развивается достаточно редко, благодаря крепким связкам, если сравнить с более слабыми связками в других отделах позвоночного столба.

Межпозвонковые щели имеют довольно маленькую величину, что не дает возможности проникать между ними грыжевым выпячиваниям. Тем не менее корешковый синдром может развиться и в грудном отделе; точную причину определяет врач.

Симптоматика корешкового синдрома в отделах позвоночника

Болевой синдром начинает развиваться при нарушении работы корешков постепенно, и первые симптомы рождаются вместе с развитием этого заболевания. Они характеризуются болью в теменной и затылочной зоне, происходит онемение этих участков шеи.

Затем болевой синдром переходит в область плеча, проявляется в районе ключицы лопатки и сердца. Эти отделы немеют, человек не в состоянии поднять руки, а движение шеи и верхних конечностей скованное, но боль нарастает достаточно быстро и резко, особенно при повороте шеи. Нарастающая слабость или онемение в руке — повод срочно обратиться к врачу.

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника сопровождается:

• онемением пальцев;
• болезненностью в руках;
• боли отражаются в запястье, отдают в локтевой сустав, ключицы, лопатки;
• нарушение речи — не типичный признак остеохондроза и требует немедленного вызова скорой (103), так как это может быть признаком инсульта;
• происходит гипотрофия шейных мышц.

Боль в грудном отделе напоминает о себе довольно часто и при этом может неметь кожный покров рук, появляются спазмы мышц, особенно сильно страдают люди, у которых боль появляется в груди при глубоком вдохе, резких движениях, кашле и чихании.

Основной корешковый синдром проявляется в виде болей, они появляются в локтях, под лопаткой, в подмышках, человек ощущает неприятное чувство в области глотки, возникают боли в межреберье, грудине и сердце.

При нарушении работы двигательных и чувствительных корешков появляются признаки радикулярного синдрома. Развивается болевой синдром в области поясницы, который отдает в голову, в области стопы, в подколенной ямке, икроножной мышце, по всему ходу седалищного нерва, в ягодице и по всей поверхности бедра.

Как вылечить заболевание

Лечение шейно грудного остеохондроза с корешковым синдромом необходимо проводить только после правильно установленного диагноза. Это может сделать врач (невролог, вертебролог) с помощью осмотра, расспроса и методов визуализации, в основном МРТ.

Обычно лечение назначают медикаментозное, в крайнем случае проводят хирургическое вмешательство по удалению грыжи и исправляют деформацию позвоночника.

Для лечения врач может назначить обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты (например, со стороны желудка, почек и сердца), поэтому принимать их, как и миорелаксанты, нужно только по назначению врача; дозировку и длительность определяет он. Список названий препаратов здесь не приводится.

Данные противовоспалительные препараты относятся к неопиоидным анальгетикам, обладающим обезболивающими свойствами. Они ингибируют ряд ферментов, получая биологически активные вещества, обладающие способностью катализировать воспалительные процессы.

Лекарства могут уменьшать боль, но подходят не всем, а их выбор зависит от причины.

Врач может назначить дополнительное лечение с помощью физиопроцедур, куда входят фонофорез и электрофорез, порекомендовать массаж, который проводит специалист и не при красных флагах (слабость, онемение, травма, температура).

Чтобы предупредить любые нарушения позвоночного столба, необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, делать утреннюю гимнастику и в течение дня лёгкую разминку; нагрузки подбирает врач, в период обострения и через боль заниматься нельзя. Это улучшает кровообращение и может снизить риск обострений.

Источники

• NHS: боль в шее
• NHS: боль в спине
• NHS: ишиас