Лечение шейного остеохондроза: что выбирают по симптомам

Для шейного отдела позвоночника как достаточно загруженного участка требуется лечение, шейный остеохондроз беспокоит многих людей. С легкими формами этого заболевания сталкивается огромное количество людей (прострелы в шее). Однако многие не относятся к этим проявлениям серьезно.

Сложность состоит в том, что в момент, когда человек надеется на лечение, шейный остеохондроз успевает преодолеть начальные стадии. Тогда терапия требует значительных усилий. Более того, запущенная болезнь порой отзывается сильными болями и серьезными осложнениями. Своевременное обращение к врачу помогает уменьшить симптомы и замедлить течение болезни. Срочно вызывайте скорую (103) при внезапной сильной головной боли, нарушении речи или зрения, слабости в руке или ноге, потере сознания, а также после травмы шеи.

Особенности болезни

Шейный остеохондроз представляет собой дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в позвоночном шейном отделе. Процессы дегенеративного характера наиболее активно протекают в самых подвижных зонах. Поэтому для данного отдела чаще всего характерна патология в нервных отростках на уровнях С5-С7.

Клиническая картина шейного остеохондроза описывается в основном двумя типами симптоматики: рефлекторные и корешковые признаки болезни. Рефлекторные признаки проявляются в виде резких прострельных болей, хрустов при повороте головы, давящих головных болей, ухудшения зрения, кругов в глазах, головокружений, тошноты, появления ощущения ненормальной работы сердца.

Корешковые признаки проявляются в результате сдавливания нервных окончаний спинного мозга. В этом случае нарушения двигательного характера зависят от вида защемленного нерва. Патологии в виде болевых синдромов и онемения могут возникнуть в области затылка, темени, шейной зоне с поражением языка, органов речи, в лопаточной зоне со снижением тонуса головных и шейных мышц, плечевой области, предплечье с поражением конечности. Болевой синдром распространяется от плеча к пальцам рук, от шеи к лопаткам и предплечью.

Шейный остеохондроз по тяжести проявления можно подразделить на следующие стадии:

1. Утрата упругости дисками позвонков, их утоньшение и начало выпячивания, появление ощущения скованности при повороте головы.
2. Появление повреждений в фиброзном кольце и нарушение стабильности позвонков, проявление болевых ощущений, редкие приступы с сильной болью и ограничением подвижности.
3. Разрыв фиброзного кольца, просачивание состава ядра в канал спинного мозга, зарождение межпозвонковой грыжи, прорастание остеофитов. Требуется срочное лечение шейного остеохондроза.

Принципы лечения

Ответ на вопрос о том, что делать при шейном остеохондрозе и чем лечить его проявления, зависит от возраста больного и стадии болезни. На начальной стадии заболевания лечение выражается в профилактических мерах по оптимизации образа жизни, формированию осанки, уменьшению влияния сидячей деятельности, сокращению физических и психологических перегрузок.

Можно ли избавиться от шейного остеохондроза? Можно столкнуться с большими сложности в связи с необратимым дегенеративным разрушением хрящевых тканей. В этих обстоятельствах лечение шейного остеохондроза включает комплексные методы: лекарственную и местную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Все лекарства и процедуры назначает только врач.

Наконец, запущенная стадия болезни и опасные осложнения требуют оперативного лечения путем хирургического вмешательства. Дегенеративные изменения полностью обратить нельзя, поэтому на разных стадиях болезни ставятся разные задачи лечения. Чаще всего лечение ставит реальную задачу — замедлить изменения тканей, снять боли и симптомы, не допустить осложнений и рецидивов приступов.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника является очень ответственным участком, так как здесь проходят все сосудистые и нервные каналы, связывающие головной мозг с остальными органами. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника учитывает эту особенность: оно основано на комплексном подходе и обеспечении эффективного противостояния опасным симптомам.

Терапия призвана решать следующие задачи: снятие болевого синдрома, улучшение двигательной функции, замедление изменений тканей, укрепление организма. Названные ниже препараты приведены для знакомства, принимать их без назначения врача нельзя.

Главная задача лечения — устранение болевого синдрома.

При очень сильных болях врач может провести нейромышечную околопозвоночную блокаду, снимающая боль в результате введения анестетика в область непосредственного расположения нервного волокна.

Блокады проводит только врач в медицинском учреждении; состав препаратов определяет он (иногда добавляется гормональный препарат, у которого есть серьезные побочные эффекты). В зависимости от способа проведения блокады подразделяются на внутрикожные, подкожные, мышечные, периневральные и корешковые.

При лечении шейного остеохондроза могут применяться сложные блокады двух типов: инъекция действующего вещества по ходу ветвей спинномозговых нервов (состав попадает в зону межостистых и надостистых связок, в ткани и полость сустава) и инъекция в область возвратной ветви нерва (иннервирующей структуры позвоночника), в том числе инъекция непосредственно в межпозвонковый диск или эпидуральное пространство спинномозгового канала. Для введения применяется смесь анальгетика и кортикостероидного гормона (дексаметазон).

При сильных болях врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций. Выбор препарата, дозу и длительность определяет только врач: такие средства имеют противопоказания и побочные эффекты (в том числе со стороны желудка, почек и сердца), самолечение опасно.

Нормализация кровообращения

Улучшению кровообращения в зоне повреждения помогает, прежде всего, умеренная двигательная активность. Для этой цели иногда врач назначает сосудистые препараты, но их эффективность при остеохондрозе спорна, и принимать их можно только по назначению врача.

Витамины и хондропротекторы

Для остановки процесса разрушения тканей хрящевых элементов необходимо назначение хондропротекторов, которые не только справляются с задачей замедления дегенеративного повреждения, но и участвуют в регенерации хрящевой структуры. При лечении шейного остеохондроза применяются терафлекс, артра, афлутоп.

Витамины группы В и хондропротекторы назначаются врачом по показаниям; их эффективность при остеохондрозе доказана не полностью, и самостоятельно принимать их не следует.

Витамины при обычном питании в избытке не нужны, а передозировка некоторых из них (например, В6 и А) вредна. Необходимость и схему приема определяет врач.

Средства местной терапии

Врач может рекомендовать наружные средства в виде мазей и гелей. Выбор средства и срок применения определяет врач, при аллергии, покраснении или ожоге кожи использование прекращают. Компрессы с димексидом, скипидаром и другими раздражающими веществами делать самостоятельно нельзя. Бывают такие группы препаратов:

1. Обезболивающие противовоспалительные мази и гели.
2. Мази гормонального характера (только по назначению врача, кратким курсом).
3. Мази на основе хондропротекторов (их эффективность не доказана).
4. Разогревающие мази (не используются при остром обострении, на поврежденной коже, возможны ожоги и аллергия).

Немедикаментозные способы лечения

Комплексное лечение остеохондроза шеи включает и немедикаментозные способы. Врач может назначить физиотерапию: аппликации, электрофорез, ультразвук, диадинамические токи, фонофорез. Физиотерапия противопоказана при ряде состояний (онкология, повышенная температура, беременность и др.), поэтому решение принимает врач. Лечебный массаж и мануальная терапия — только у квалифицированного специалиста и не при красных флагах (слабость или онемение в конечностях, травма, температура); самомассаж шеи делайте очень осторожно, без боли и усилия.

Воротник Шанца врач иногда рекомендует на короткое время при обострении. Такой воротник представляет собой плотный валик каркасного типа, который обертывается вокруг шеи и защелкивается в таком положении. Устройство ограничивает подвижность шеи, но постоянное длительное ношение ослабляет мышцы, поэтому срок ношения определяет врач. Воротник имеет несколько конструктивных исполнений для разной локализации патологии.

Источники

• NHS: боль в шее
• NHS: боль в спине