Травма копчика: боль, обследование и восстановление

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как травма копчика, симптомы, лечение которой достаточно специфичны. Травма копчика может стать источником существенных проблем у людей всех возрастов. Эти 3-5 сросшихся конечных позвонков довольно часто становятся источником боли, в том числе после ушибов этой области, на которые не обращают внимания.

После падения на «пятую точку» с высоты даже собственного роста происходит травматизация не только копчика, но и более значимых структур позвоночного столба. Заболевание, которое характеризуется болевыми ощущениями в области копчика, имеет название кокцигодиния. Боль может быть приступообразной. Боль в копчике может быть и хронической; её причину и способы лечения определяет врач. При травме копчика обследоваться нужно сразу же.

Функция этого отдела позвоночника сводится к тому, что coccix (лат.) служит местом крепления некоторых групп мышц и определенных связок, которые участвуют в работе органов малого таза, некоторых отделов толстого кишечника и, конечно же, мышц, регулирующих угол наклона таза.

Причины появления болей

Причины, которые вызывают кокцигодинию, сводятся к следующему ряду:

1. Травма копчика. Сюда можно отнести ушиб, падения на копчик, удары по этой области тупыми предметами.
2. Рубцы мягких тканей в области копчика.
3. Воспалительный процесс в органах малого таза и аноректальной области.
4. Опущение матки и/или прямой кишки.
5. Патологическое напряжение мышц тазового дна.
6. Нарушение нервно-мышечной иннервации в области копчика.

Обстоятельства, при которых люди травмируют эту область, могут сводиться к падениям с высоты (большой или даже с высоты собственного роста), а также к ушибам с динамической нагрузкой большой степени. Например, при дорожно-транспортных происшествиях. Если сила удара была значительной, то, как следствие, может появиться трещина в крестцовой кости. А также последствиями ударов могут стать:

1. Компрессионные переломы тел позвонков и других их структур в разных отделах позвоночника.
2. Спинномозговая и черепно-мозговая травма разной степени тяжести в связи с вертикальной контузией.
3. Разрыв оболочек спинного мозга.
4. Разрывы крупных сосудов, питающих спинной мозг.

Такие последствия серьёзны и требуют неотложной помощи, поэтому при сильном ударе, падении с высоты или аварии нужно сразу вызвать скорую помощь (103). Тяжёлые повреждения крестца могут надолго нарушить здоровье, поэтому лечение подбирает только врач. Утверждение, что после травмы крестца обязательно разовьётся сколиоз, неверно.

Симптомы и лечение кокцигодинии

К основным симптомам, которые сопровождают ушиб копчика, относятся:

1. Боль в поврежденной области различной степени выраженности, которая иррадиирует в область промежности, заднего прохода, крестца, ягодичных мышц, в ноги.
2. Головная боль (при ударе головой или тошноте и спутанности сознания нужна срочная помощь).
3. Гематома в области ушиба и образование травматического отека мягких тканей.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза и назначения лечения. Вызывайте 103 при онемении или слабости в ногах, онемении в промежности, нарушении мочеиспускания или стула, температуре, а также если травма была тяжёлой.

Для диагностики травмы копчика, ее симптомов и дальнейшего лечения используются такие методы, как осмотр проктолога и пальпация копчиковой кости, рентген или МРТ, что является наилучшим методом визуализации возможных повреждений. И несмотря на то что ушиб coccix считается не очень серьезной травмой, пренебрегать обследованием и лечением все же не стоит.

В качестве лечения врач может рекомендовать ограничение сидения на твёрдом (например, специальную подушку), обезболивающие препараты по назначению врача. При переломе чаще всего лечение консервативное; вопрос об операции решает только врач.

Применение тепловых процедур на начальной стадии заболевания крайне не рекомендуется ввиду угрозы развития массированного отека и воспаления области повреждения.

Наоборот, в первые часы после ушиба к поврежденной области можно ненадолго приложить холод, завернув лёд в ткань, чтобы не получить ожог кожи. Мази, гели и согревающие или раздражающие растирки (в том числе содержащие змеиный яд) использовать самостоятельно не стоит: применять их можно только по рекомендации врача и после осмотра.

Источники

• NHS: боль в спине
• Минздрав России: клинические рекомендации