Что такое МРТ позвоночника?

МРТ позвоночника (или магнитно-резонансная томография) – это методика диагностики, которая позволяет поставить точный диагноз во многих случаях. Это неинвазивный метод. Для осуществления исследования используются радиочастотные импульсы и сильное поле, которые позволяют получить детальное изображение мягких тканей и костей посредством компьютера. Ионизирующее излучение в ходе процедуры не используется.

Этот метод исследования организма применяется, как правило, в тех случаях, когда УЗИ, рентген, компьютерная томография (КТ позвоночника) не дают возможности диагностировать то или иное заболевание точно. Пациент может быть направлен на МРТ позвоночника, если другие методы исследования не дают исчерпывающей информации о состоянии организма.

Путем проведения магнитно-резонансной томографии врач может получить информацию об анатомии позвонков, пространства между ними, состоянии межпозвоночных дисков и спинного мозга. МРТ – это лучший метод изучения состояния позвоночника.

Показания к проведению МРТ позвоночника

Процедура проводится пациентам, которые нуждаются в ней. Показаниями к ней могут быть:

1. Необходимость оценить состояние позвоночника и провести его выравнивание.
2. Врожденные патологии спинного мозга и позвоночника.
3. Болезни, затрагивающие межпозвоночные диски. Это могут быть грыжи, выпирание дисков или их разрушение, патологические изменения суставов позвоночника и радикулит.
4. Определение степени сжатия нервов и спинного мозга.
5. Подготовка к хирургическому вмешательству в спинной области. Это может быть артродез позвонков или декомпрессия защемленного нерва.
6. Период реабилитации после операций, при котором за позвоночником требуется наблюдение.
7. Назначение стероидов для устранения болевого синдрома.
8. Определение причин, которые вызывают боли в спине. Например, компрессионный перелом проще всего выявить именно при помощи этой процедуры.
9. Изучение формы и размера опухолей или воспалительных процессов в спинном мозге и позвоночнике.

Особенности подготовки к процедуре

Обычно пациент надевает специальный больничный халат, но в некоторых случаях допустимо остаться в собственной одежде, если она не слишком облегает тело и в ней нет металлических деталей. В зависимости от индивидуальных показателей пациенту может быть рекомендована определенная диета перед процедурой. Если диета не оговаривается отдельно, то пациент может принимать любую пищу и употреблять лекарства как обычно.

Иногда пациентам перед МРТ вводят в кровь контрастное вещество для получения более детального изображения. Также врач обязательно должен получить от пациента достоверную информацию о возможности аллергических реакций на контрастное вещество, йод, наркотические препараты, продукты и о том, не страдает ли пациент астмой. Кроме того, врач обязательно должен знать, что пациент недавно перенес операцию или у него протекают какие-либо заболевания в хронической либо острой форме. Женщинам в период беременности МРТ проводится только в том случае, если ожидаемая польза превосходит риск негативного воздействия сильного магнитного поля на плод.

Некоторым пациентам назначается прием успокоительного за некоторое время до начала проведения процедуры. Это обязательно, если больной страдает клаустрофобией. Успокоительное или анестезия обязательно назначается детям, так как эти средства позволяют сохранить неподвижность до конца процедуры. В каждом отдельном случае средство назначается в индивидуальном порядке.

Некоторые предметы не рекомендуется не только оставлять на себе, но даже заносить в помещение с аппаратом МРТ. К таким предметам относятся:

• ювелирные украшения, часы, слуховые аппараты;
• металлическая фурнитура на одежде, булавки и шпильки;
• съемные зубные протезы;
• очки, ручки, карманные ножи, ключи, кредитные карты;
• пирсинг.

Большинство разновидностей металлических имплантатов не мешает провести МРТ. Однако при наличии у пациента некоторых из них процедура может не дать желаемых результатов или даже быть опасной, поэтому врач должен решать целесообразность проведения МРТ индивидуально в каждом подобном случае. К таким устройствам относятся:

• имплантированные кардиостимуляторы и дефибрилляторы;
• скрепки у пациентов с головной аневризмой;
• металлические катушки, которые помещают в сосуды;
• кохлеарный имплантат.

При наличии любых инородных тел в организме необходимо предупредить технолога, чтобы избежать ухудшения работы аппарата и предотвратить потенциальную угрозу здоровью пациента.

Описание аппарата и принцип его работы

Оборудование для проведения МРТ – это цилиндрическая труба большого размера, по окружности которой размещены магниты. Внутри цилиндра расположен диагностический стол, на который ложится пациент. Стол двигается, поэтому пациент ложится на него, когда он вдвинут из цилиндра. Затем стол задвигается внутрь аппарата.

Некоторые разновидности аппаратов имеют частично открытую конструкцию. По бокам пространство может оставаться открытым, чтобы пациенты с сильной боязнью замкнутого пространства не испытывали приступов паники при проведении процедуры. Кроме того, это облегчает выполнение МРТ для полных людей.

Использование мощнейших магнитов нового образца позволяет получить четкое изображение даже в открытом аппарате, в то время как старые магниты в открытой конструкции дадут нечеткое изображение. Цилиндрическая часть аппарата, то есть сканер, и компьютер, обрабатывающий полученную при сканировании информацию, находятся в разных комнатах.

Для получения информации о состоянии спины пациента путем проведения рентгенографии и МСКТ позвоночника используется ионизирующее излучение. Технология МРТ в ионизирующем излучении не нуждается. Изображение получается за счет того, что в сильном магнитном поле радиоволны влияют на направление осей вращения протонов. Для создания сильного магнитного поля в большинстве аппаратов МРТ через катушки пропускается электрический ток. Радиоволновой сигнал передается другим катушкам, которые расположены в аппарате. Сигнал поступает в компьютер и обрабатывается им, в результате чего и создается несколько изображений, на каждом из которых представлен тонкий слой тела.

Врач-радиолог составляет заключение на основе полученных изображений. Эта методика позволяет более точно распознать патологические изменения тканей, чем КТ позвоночника, УЗИ или рентген.

Порядок проведения процедуры

МРТ можно проводить больным, которые лечатся или обследуются амбулаторно либо в стационаре.

Пациент ложится на подвижный диагностический стол. Для сохранения неподвижности тела на столе предусмотрены специальные подушечки и ремни. Все, что требуется от пациента во время работы аппарата, это сохранять неподвижность.

В зависимости от показаний, которые послужили поводом для направления на МРТ, обследоваться может только часть спины. При необходимости использования контрастного вещества для получения изображения его вводят в руку внутривенно. После прекращения работы аппарата пациенту может потребоваться еще некоторое время сохранять неподвижность. Как правило, длительность процедуры составляет около 45 минут.

Преимущества и недостатки метода диагностики

Преимущества проведения обследования в аппарате МРТ таковы:

1. Этот неинвазивный метод позволяет отказаться от использования ионизирующего излучения.
2. Дает более четкое и точное изображение, чем другие методы. Это позволяет точно поставить диагноз при подозрении на патологические изменения позвоночника. Поэтому МРТ назначают при остеохондрозе и подозрении на новообразования позвоночника и спинного мозга. Среди существующих методик МРТ – это наилучший метод, позволяющий визуализировать нервы.
3. Аномалии, которые не позволяют обнаружить кости при других методах исследования, можно обнаружить благодаря МРТ.
4. Контраст, который применяется для МРТ, вызывает аллергическую реакцию гораздо реже, чем его аналог, используемый при КТ позвоночника.
5. Можно определить незаметные изменения, которые происходят с позвоночником.
6. Позволяет выявить наличие осложнений после операций и их характер.

Однако в некоторых случаях процедура чревата определенными рисками (есть противопоказания):

1. Возможен седативный эффект после применения анестезии или успокоительного. Предотвратить возможные осложнения может врач, который остается в комнате и следит за состоянием пациента.
2. С особой осторожностью нужно проводить процедуру пациентам, у которых есть металлические имплантаты.
3. При использовании контрастного вещества может возникнуть аллергическая реакция. Как правило, врач незамедлительно оказывает помощь пациенту, чтобы избежать осложнений.
4. Вещество для создания контраста может пациентов с почечной недостаточностью привести к редкому осложнению МРТ, а именно к нефрогенному системному фиброзу.
5. Не рекомендуется проводить процедуру беременным, а также кормить ребенка грудью в течение 1-2 суток после введения контрастного вещества.

Таким образом, для диагностирования многих заболеваний спины и позвоночника МРТ является относительно безопасным и очень эффективным методом. Это обследование позвоночника отличается от других методов тем, что не требует использования ионизирующего излучения.