Эффективное лечение поясничного радикулита медикаментами и уколами
Острые проявления болезни всегда застают больного врасплох, и лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами позволяет достаточно быстро вернуться к нормальной жизни. В настоящее время разработано много хороших, эффективных препаратов, и правильное их использование поможет быстро устранить болезненные осложнения.
Особенности болезни
Поясничный радикулит представляет собой поражение периферийной нервной системы, связанное с компрессионным воздействием и воспалением корешков нервов спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. Любая разновидность радикулита объясняется защемлением нервных окончаний, которое осуществляется позвонками (компрессионный радикулит) или деформированным межпозвонковым диском (дискогенный радикулит). В большинстве случаев поясничный радикулит относится к дискогенному типу, появившемуся в результате протрузии или грыжи.
Симптомы радикулита
Поясничный радикулит проявляет следующие симптомы: боли в пояснице, простреливающие в ягодицу, бедро и голень, чувство холода в бедре и онемение нижних конечностей. Кроме того, возникает ощущение покалывания, мурашек и онемения кожного покрова в поясничной зоне.
Острая форма описывается следующими характерными признаками: неожиданное резкое усиление поясничной боли, боли в ягодице и задней поверхности бедра у лежащего больного при поднятии ноги, рефлексивное сгибание ноги при смене лежачего положения на сидячее, усиление болевого синдрома в бедре и пояснице при резком наклоне головы, усиление боли в пояснице при кашле, чихании, уменьшение ягодичной складки на больной стороне (симптом Бонне). Возникает сильная боль при перемещении, наклонах и поворотах. Больные стремятся принять характерную позу (изгиб позвоночника в пораженную сторону).
Этиология радикулита
Для начала воспалительного процесса радикулитного характера нужны провоцирующие факторы, к которым можно отнести следующее:
- хронический остеохондроз;
- переохлаждение;
- неудачное резкое движение;
- травматическое воздействие на позвоночник;
- интоксикация после инфекционного заболевания;
- грыжа;
- патология дисков и позвоночного столба;
- отложение солей в суставах и хрящах;
- стеноз позвоночного канала;
- стеноз нервного канала;
- опухоли и остеофиты;
- нарушение обменного процесса;
- стресс;
- подъем тяжестей и физическое перенапряжение, возрастной фактор.
Принципы лечения болезни
Лечение поясничного радикулита направлено на снятие болевого синдрома в спине, устранение воспалительной реакции, снятие компрессионных явлений, нормализацию кровоснабжения позвоночника и обменного процесса, восстановление поврежденных тканей, исключение рецидивов обострения, общее укрепление организма.
Лечение основано на применении комплексных мер с использованием медикаментозной и местной терапии, физиотерапии, профилактических мероприятий.
В крайних случаях используется оперативное воздействие.
Общая терапия включает в себя лечение медикаментами, а именно таблетки (капсулы) и уколы от радикулита. Местная терапия основана на использовании лечебных мазей и компрессов. Когда необходимо принять срочные меры от радикулита, уколы назначаются для блокады пораженного участка.
Комплексное лечение поясничного радикулита включает в себя массаж и физиотерапию. В последнем случае наибольшее применение находят следующие способы: фонофорез с использованием гидрокортизона, дарсонвализация, амплипульс, лечение парафином. Восстановление и закрепление действия таблеток или инъекции при радикулите проводится при помощи нелекарственных методов: постельный режим с применением корсетов, вытяжение позвоночника, комплекс лечебной физкультуры.
Медикаментозная терапия
Основой медикаментозной терапии являются противовоспалительные препараты нестероидного типа: диклофенак, мовалис, кеторолак (обладают и обезболивающим воздействием). Они чаще вводятся уколами, но при в ряде случаев назначаются в виде таблеток (по усмотрению врача). Препарат имеет побочное влияние на кишечник, поэтому лекарство применяется только на протяжении 15 дней. Для устранения воздействия на кишечник диклофенак принимается совместно с омепразолом.
Для приема при радикулитных болях применяются нестероидные обезболивающие средства в виде таблеток: ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. При резких обострениях врач может назначить таблетированные стероидные гормоны и обезболивающие препараты: пираминал, бутадион, пирамеин, индометацин, анальгетики. Из современных средств, которые можно принимать даже при язвах желудка, можно отметить мовалис и нимесулид. При выраженных видах болезни более эффективны противовоспалительные лекарства гормонального класса: дипроспан, дексаметазон, кеналог, метилпред, преднизолон.
Препараты для инъекций
Уколы при радикулите производятся с применением современных препаратов разного типа. Колоть эти средства при радикулите можно следующими методами:
- внутримышечная инъекция в верхний квадрат ягодицы;
- внутривенная инъекция в локтевую вену;
- введение в оболочку спинного мозга (при тяжелых формах болезни);
- укол в тело позвонка (в особых случаях);
- инъекция в очаг поражения (блокада болевого синдрома).
Для уколов при поясничном радикулите в основном применяются следующие средства: противовоспалительные препараты нестероидного типа, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, новокаиновые блокады, витаминные комплексы.
Препараты нестероидного типа
Нестероидные средства имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие за счет замедления выработки циклооксигеназы. Путем инъекции вводятся следующие препараты:
- Диклофенак – анальгетик с явными противовоспалительными способностями (курсовое лечение).
- Кетанол (на основе кетопрофена) – противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.
- Ксефокам (на основе лорноксикама) – активный обезболивающий эффект.
- Мовалис (на основе мелоксикама) – анальгетик, способный остановить воспаление.
Миорелаксанты
Препараты, относящиеся к группе центральных миорелаксантов, воздействуют на расслабление скелетных мышц и оказывают нужное влияние на центральную нервную систему. К наиболее активным препаратам этого типа относятся мидокалм и сирдалуд.
Стероидные средства
В качестве стероидных гормональных препаратов применяются глюкокортикоиды, нормализующие обменный процесс и помогающие синтезировать белок противовоспалительной направленности. Инъекция этих лекарств обычно производится непосредственно в зону поражения (в разовом режиме). При поясничном радикулите назначаются гидрокортизон, кеналог и дексаметазон. Гидрокортизон обладает противошоковым воздействием, снимает отечность и сильные болевые синдромы.
Препараты для блокады
При резком обострении болезни и проявлении болевого шока проводится блокада очага путем инъекции специального состава. Чаще всего используется новокаиновая блокада с уколом из раствора новокаина. Более длительным периодом действия обладает блокада при введении лидокаина. Обычно используются 0,25 и 0,5%-е растворы. При блокаде нервных сплетений назначается инъекция 1%-го раствора.
Витамины
Для восстановления организма, нормализации функционирования нервной системы, повышения клеточного метаболизма назначаются препараты на основе витамина В: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12). Современные витаминные комплексы предполагают введение разных элементов путем одной инъекции. Рекомендуются следующие комплексы: мильгамма (дополнительно имеет свойства анальгетика) и нейрорубин (содержит нужные витамины и улучшает нейронную проводимость).