Причины и лечение сколиоза

При таком заболевании, как сколиоз, лечение проводится комплексное.

Сколиоз является одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. Возникает вопрос, можно ли вылечить сколиоз?

Данное заболевание характеризуется искривлением позвоночника относительно собственной оси.
Сколиоз часто путают с кифозом или так называемой сутулостью. При сколиозе имеет место боковое искривление позвоночника вправо или влево.

В группу риска попадают в первую очередь подростки в возрасте 10-17 лет.

В период интенсивных гормональных изменений происходит стремительный рост позвоночника. Чаще всего на деформацию влияет целый ряд факторов: малоподвижный образ жизни, несоблюдение осанки при сидении за столом в школе или дома, неравномерная нагрузка на одну руку или сторону тела (особенно часто встречается у спортсменов, занимающихся определенными видами спорта)

Подобные особенности поведения могут привести к возникновению так называемого идиопатического сколиоза. Данный вид является наиболее распространенным.
Неповеденческие факторы, например, различные врожденные заболевания, перенесенные травмы и операции, служат предпосылками для возникновения других видов сколиоза.

К подобным факторам относятся: синдром гипермобильности суставов, врожденная деформация позвонков, кривошея, рахит, разница в длине ног, которая может быть как врожденной, так и приобретенной в результате травмы, заболевания нервно-мышечной системы, перенесенные травмы, операции, нарушение обмена веществ в костях, после операции на сердце у детей (особо редкий случай).

Существующие виды сколиоза

В зависимости от времени возникновения заболевания, сколиоз делят:

• врожденный;
• детский;
• взрослый.

Приобретенный сколиоз делят на:

• идиопатический, возникновение которого связано с наличием определенных патологий развития позвонков, перенесенные инфекционные заболевания спинного мозга, травмы позвоночника;
• рахитический, вызванный недостатком в организме кальция и витамина Д;
• привычный, типичная разновидность искривления позвоночника, часто встречающаяся у школьников;
• паралитический возникает после перенесенного полиомиелита, инсульта и других подобных заболеваний;
• статический, причинами которого становятся такие физиологические особенности, как разная длина ног, диспрозия тазобедренных суставов, перекашивание таза, травмы, вызывающие необходимость вести крайне пассивный, малоподвижный образ жизни; рефлекторноболевой сколиоз имеет место при тяжелых формах люмбаго (резкая боль в области поясницы), радикулита.

В зависимости от формы искривления позвоночника, сколиоз делят на С-образный, S-образный и Z-образный, или так называемый стигматический сколиоз. Последний вид характеризуется образование сразу трех дуг искривления позвоночника.
В зависимости от степени развития заболевания выделят сколиоз 1, 2, 3, 4 степени. Каждая степень характеризуется образованием разного градуса наклона и степенью выраженности, стойкости и уровня внешних изменений.

Лечение сколиоза

Реабилитация при сколиозе назначается исключительно врачом и зависит от степени искривления и типа сколиоза. Детский сколиоз 1 и 2 степени лечат преимущественно традиционными консервативными способами. Суть их заключается в восполнении запаса организма нужными витаминами и микроэлементами, регулярных прогулок на свежем воздухе и активной физической деятельности. В таком случае назначается реабилитация.

Реабилитация при сколиозе помогает значительно уменьшить выраженность симптомов заболевания, однако не может гарантировать полное их исчезновение.

Суть ее заключается в выполнении пациентом составленной программы лечения. Обычно в данную программу входит коррекция сколиотической позы при помощи двух видов стимуляции: поприоцептивной и экстероцептивной. Иными словами, пациенту надлежит выполнять комплекс специальных корректирующих упражнений. Для поддержания эффекта рекомендуется выполнять несколько упражнений в домашних условиях.

Очень часто для того чтобы убрать искривление практически любой степени, прибегают к лечебной физкультуре. Грамотно подобранные физические упражнения помогают укрепить спинной мышечный корсет, стабилизировать позвоночник, скорректировать и уменьшить уровень деформации, улучшить осанку. Наибольшую эффективность лечебная физкультура оказывает при первых 2‑х степенях заболевания.
Нельзя делать при сколиозе упражнения, направленные на растяжение позвоночника, увеличивающие его гибкость.

Физкультурная терапия является самым распространенным методом лечения сколиоза, поэтому у многих возникает вопрос, можно ли исправить сколиоз с помощью упражнений. Данные методы лечения могут справиться с искривлением начальной степени тяжести. По большей части такой подход помогает лишь детям и подросткам, рост скелета которых еще не завершился. Взрослым и пациентам со сколиозом высокой степени приходится прибегать к операционному вмешательству.

Лечение сколиоза физическими упражнениями

1. Суть физических упражнений от сколиоза состоит в укреплении основных мышечных групп, в той или иной степени поддерживающих позвоночник. К таковым относятся мышцы, выпрямляющие позвоночник, косые мышцы живота, подвздошно поясничные мышцы, квадратные мышцы поясницы.
   Очень часто в программу подобных физических нагрузок включают плавание стилем брасс.
2. Физиотерапия при сколиозе. Суть физиотерапии заключается в воздействии на организм человека различных природных и искусственных факторов. Пользоваться исключительно данным методом лечения нецелесообразно, так как сама по себе данная процедура от сколиоза не помогает. Зато в совокупности с другими методами лечения дает значительные улучшения.
3. Электротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, теплолечение, водолечение – все это наиболее известные разновидности физиотерапии. Чаще всего для лечения сколиоза прибегают к электротерапии, которая помогает при помощи электрических импульсов стимулировать работу нужных групп мышц и спины.
   При активной фазе сколиоза физиотерапия способствует стабилизации и репрессированию деформации позвоночника, при неактивной – купированию синдрома.
4. Лечебные корсеты. Активно-корригирующие корсеты отличаются особой эффективностью при коррекции позвоночника у детей и подростков. Незавершенный процесс скелетного роста позволяет вовремя остановить деформацию. Наибольшей популярностью пользуются корсеты Шейно, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента.
5. Столь необычный способ лечения сколиоза был придуман немецким физиотерапевтом Катариной Шрот.В ходе реализации методики пациенту приходится овладевать техникой ассиметричного дыхания, которая целенаправленно воздействует на противоположную сколиотическому искривлению сторону.
6. Дыхательная гимнастика поможет убрать сколиоз как у взрослых, так и у детей.

Мануальная терапия для лечения сколиоза

Довольно противоречивым методом лечения сколиоза является мануальная терапия. Коррекция деформации осуществляется при помощи приемов, расслабляющих мышцы, дополненных резкими приемами вправления деформированных суставов. Данный вид терапии имеет ряд противопоказаний.
Мягкая методика мануальной терапии как разновидность данного вида лечения имеет более мягкое, щадящее воздействие на позвоночник и напоминает комбинацию массажа и пассивной лечебной гимнастики. Количество сеансов не превышает одного раза в неделю.

Оперативное лечение сколиоза является необходимым, если деформация позвоночника составляет 40-45 градусов и более, а также при 4 стадии болезни и ее прогрессировании. Хирургическая коррекция позволяет уменьшить угол искривления и приостановить дальнейшую деформацию позвоночника.

Наиболее распространенной формой хирургической коррекции является установка на позвоночник специального металлического каркаса. Стержень с фиксаторами крепится к определенным позвонкам, тем самым стабилизируя положение позвоночника. Такой каркас, как правило, даже после полного срастания костей, не удаляется. Редким исключением являются и осложнения, вызванные подобной операцией.
Операции по коррекции сколиоза проводятся посредством заднего (дорсальный) или переднего (вентральный) доступа.

Дорсальный доступ подразумевает установку металлического корпуса через разрез грудного отдела позвоночника.

Вентральный доступ используется при искривлениях в области грудопоясничного перехода. При такой операции делается разрез вдоль ребер сбоку. При этом для освобождения диафрагмы от стенки грудной клетки и позвоночника приходится удалять ребро.

Двигательная активность спины в результат данной операции не утрачивается полностью, что является большим плюсом данного способа.
Сращение тканей и дисков происходит достаточно быстро. В индивидуальных случаях на это уходит от 3 до 12 месяцев.

В течение 6-12 месяцев после операции запрещается физическая активность. Хотя на 2-3 сутки после операции пациентам разрешается вставать. Через 2-4 недели дети, перенесшие операцию, могут возобновить посещение школы. Дополнительно могут быть назначены специальные корсеты, фиксирующие позвоночник и снижающие приходящуюся на него нагрузку.

В течение 1-2 лет пациент проходит регулярный медицинский осмотр.