Как проводится операция на позвоночнике при сколиозе?

09 июля 2015
Просмотров: 1969

Если предстоит операция на позвоночнике, сколиоз поддастся лечению. На начальной стадии осуществляется консервативное лечение, однако при развитии патологии в 3 или 4 степень требуется хирургическое вмешательство.

Проблема сколиоза

Когда требуется вмешательство: особенности лечения

Хирургическое лечение сколиоза является последней мерой, так как оперативное вмешательство сопряжено с некоторыми рисками. В качестве показаний к применению данного метода служат следующие критерии. Первый касается отсутствия положительного результата при использовании консервативных методов лечения или ярко выраженном болевом синдроме.

Виды сколиозаПоказанием к операции на сколиоз служит и усиление искривленности позвоночного столба. При достижении деформации отметки в 40° врачи назначают хирургическое вмешательство. Следует учесть, что при кривизне меньше 60° заметно усложняется функциональность сердечной и легочной систем.

Третьим фактором, при котором назначают операцию по сколиозу и его устранению, является личное желание пациента, вызванное косметической необходимостью. Это касается тех случаев, когда операция при сколиозе поможет устранить дефект, который делает человека с данной патологией непривлекательным.

У врача-хирурга имеется ряд задач, которые направлены на устранение искривления и предотвращение или исправление сдавливания спинного мозга. Кроме того, врач должен обеспечить защиту нервных волокон от возможного повреждения и предотвратить развитие патологии в дальнейшем.

Несоблюдение осанки при сидении за столом - причина сколиозаОперация по исправлению сколиоза проводится тогда, когда позвоночный столб близок к завершающей стадии своего развития. Речь идет о лицах, находящихся в возрасте 16-19 лет. Для взрослых оперативное вмешательство необходимо, чтобы избежать или устранить компрессионный синдром. Однако следует обратить внимание: если имеются другие заболевания позвоночника, то избавиться от сколиоза в полной мере трудно.

Если же ситуация угрожает жизни и здоровью пациента, то сколиоз операцией нужно исправить в экстренном порядке. Это может потребоваться при сдавливании спинного мозга, имеющем сильно выраженный характер, что может наблюдаться при выпадении диска.

Необходимо не забывать, что операция по устранению данного состояния сопряжена с рядом трудностей в дальнейшем. Так как позвоночный столб принимает неестественную для него форму, что связано с его привыканием находиться в искривленном состоянии, то могут наблюдаться нарушения кровообращения или иннервация внутренних органов. Для устранения подобного используется терапия, призванная устранить такие явления.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Консультация врачаТак как в большинстве случаев осуществляется экстренное вмешательство, то о подготовке не может быть и речи по причине отсутствия времени. Однако пациенту следует быть готовым с физической и моральной стороны. Для исключения неприятных ощущений у пациента перед операцией вводится общий наркоз.

Перед осуществлением вмешательства врачи проверят больного, исследуют его организм. Кроме того, обязательным требованием является проведение рентгенологического обследования позвоночного столба в разных положениях пациента: стоя, сидя и сбоку. Это позволяет грамотно проработать тактику вмешательства и определить необходимый вид операции.

Исходя из этого, необходимо назвать виды операций. Они отличаются друг от друга видами металлических штифтов, которые используются для коррекции позвонка. В этом случае выделяют неподвижные и подвижные штифты. Последние элементы устанавливаются у людей молодого возраста, что связано с присутствием тенденции к росту позвоночного столба. В этом случае металлические пластины будут вытягиваться по мере роста позвоночника. Установка неподвижных элементов осуществляется у взрослых людей.

Способы установки элементов

Рентген позвоночника для диагностики сколиозаОперация включает в себя монтаж специальных элементов на позвоночнике, осуществляется она с помощью нескольких методов. Самый старый способ представлен методикой Харрингтона. Чтобы зафиксировать позвоночный столб, используют пластину специального назначения, которая представляет собой стержень и несколько крючков. Стержень располагают на искривленной стороне, а крючки помогают подобрать оптимальное положение оси позвоночника.

Чтобы ограничить смещение, используется еще один стержень, но со стороны выпуклости. Подобный метод требует работы длительностью в 3 часа, однако его не получится использовать, если у пациента присутствует 4 степень искривления.

Следующий метод представлен способом Котреля-Дюбуссе. Его отличие от предыдущего способа заключается в отсутствии необходимости использовать корсет ортопедического назначения в целях реабилитации. Конструкция представлена гибкими крюками и прутьями, закрепление которых производится на позвонках. Не требует корсета и метод Люке. Механизм представлен конструкцией из проволоки и центрального цилиндра. Она стабильная, что и объясняет отсутствие необходимости в ношении корсета.

Следующий способ выполняет сразу несколько задач. Он не только позволяет устранить искривление, но и справится с ущемлением нервов, то есть компрессионным синдромом. Речь идет о методе Цильке, который представляет собой парные элементы в виде стержней и винтов, обеспечивающие фиксацию позвонков. Однако данная методика требует использовать корсет после операции.

https://www.youtube.com/watch?v=cs2TVX4-35k

Кроме иностранных способов устранения искривления, используются и отечественные. Так, известными являются методики Гаврилова, Казьмина, Чаклина, Фищенко и Роднянского-Гупалова. Разработанный эндокорректор Роднянского-Гупалова состоит из одной или двух пластинок. Средство используется при наличии диспластического сколиоза, при котором присутствует аномалия строения позвонков. Подобное вызывает боковое искривление, например, при заболевании Шейермана-Мау, то есть юношеском кифозе дорзального характера.

Дистрактор Казьмина позволяет осуществлять одновременную фиксацию подвздошной кости и поясничного отдела позвоночного столба. Данный метод используется при наличии 3 стадии искривления, при котором смещается угол наклона таза.

Что делать пациенту после операции?

Постельный режим после операции на позвоночникеПосле завершения каждого операционного вмешательства пациент должен пройти курс восстановления. Он включает в себя ряд рекомендаций, которые пациент должен соблюдать самостоятельно. Процедуры по реабилитации зависят и от особенностей проведения операции и метода, использованного при вмешательстве.

В первое время пациент находится под присмотром врачей, обязателен к соблюдению постельный режим. Так, в течение 4 суток вставать больному полностью запрещается. О подобном следует забыть минимум в течение 1 недели.

Через 8 дней больному назначается рентгенологическое обследование, позволяющее отследить создавшуюся ситуацию. В это же время можно начинать выполнять упражнения для восстановления подвижности. Для этого используются лечебная гимнастика и физкультура. Необходимо обратить внимание, что она проводится только под наблюдением специалиста. Спустя 10 суток можно приступать к массажу ног.

Если была проведена операция по устранению сколиоза 3 и 4 степеней, то необходимо использовать поддерживающий корсет, ношение которого является обязательным. Спустя 3 месяца после операции больному необходимо пройти обследование, которое включает в себя рентген и компьютерную томографию.

Длительность реабилитации зависит от возраста и особенностей выполненной операции. Так, для подростков срок реабилитации составляет 6 месяцев, что касается взрослой части населения, то подобное значение достигает 1 года, при этом необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой и носить корсет.

Таким образом, устранение сколиоза представлено хирургическим вмешательством. Для этого используется большое количество различных методов и приспособлений.

Однако операция проводится в крайних случаях, что вызвано ее дороговизной и большой вероятностью риска.

http://www.youtube.com/watch?v=4B0WQMOdcMs

Поэтому при наличии искривления следует начинать лечение незамедлительно, пока патология находится на ранних стадиях.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ