Симптомы, лечение и профилактика люмбаго

Люмбаго с симптомами избыточного мышечного тонуса и простреливающей боли в пояснице – это одна из форм остеохондроза позвоночника. В позвоночном столбе проходит спинной мозг. Его нижняя граница у взрослых людей находится на уровне 1-го поясничного позвонка. Этот участок спины получает наибольшую нагрузку. Боли при люмбаго, люмбалгии поражают 80% людей в мире.

Этиология заболевания

Причины развития патологии:

1. Повреждение межпозвоночного диска.
2. Смещение позвонков.
3. Врожденные аномалии костей, формирующих осевой скелет человека.
4. Инфекционные заболевания, которые вызывают воспалительные процессы в позвоночнике.

Провоцирующими факторами прострела в нижнепоясничном отделе позвоночного столба являются:

1. Переохлаждение организма.
2. Длительное пребывание в нефизиологичной позе.
3. Выполнение однообразной работы в полусогнутом положении либо работы, связанной с постоянным сгибанием и разгибанием позвоночного столба.
4. Резкие повороты, боковое сгибание туловища.
5. Перемещение тяжестей.

Патогенез – механизм развития болезни

Люмбаго – это не кратковременная болезнь, которую можно быстро вылечить. Это дегенерация, то есть процесс старения хрящей позвоночника и костного скелета.

У одних больных он происходит медленно, у других заболевание развивается более быстрыми темпами. Люмбалгия приводит к воспалению тканей.

Дегенеративно-дистрофический процесс развития позвоночника люди усугубляют неправильными позами, действиями, движениями.

В норме позвоночник имеет диск между телами позвонков. Это хрящевая прослойка, которая выполняет амортизационную функцию. Со временем ядро межпозвоночных дисков становится менее упругим.

Диски уже не имеют прежней прочности, теряют амортизационные свойства. Они уменьшаются в размере, деформируются, расслаиваются.

В результате чрезмерной нагрузки, при подъеме тяжестей межпозвоночный диск смещается, выдавливается в то место, где он не должен находиться. Возникают выпячивания – межпозвонковые грыжи.

Многочисленные нервные окончания, расположенные в позвоночном диске, ущемляются, возбуждаются. Появляется сильнейшая корешковая боль, развивается болезнь люмбаго.

Позже от диска остается тонкая хрящевая прослойка. В позвонках начинаются дистрофические изменения. Наблюдаются спондиллоартрозные разрастания, протрузии.

На последней стадии заболевания диска между позвонками практически нет. В момент приступа люмбаго сигнал о смещении амортизаторов между телами позвонков поступает в головной мозг. В ответ регулятор функций организма блокирует пораженный участок.

Симптомы люмбаго

Главным признаком является внезапная резкая боль. Она возникает в нижней части спины при наклоне. При отсутствии движений болевые ощущения уменьшаются.

Распирающие, прокалывающие, пульсирующие, простреливающие либо жгучие болевые ощущения при люмбаго связаны с разорванными тканями межпозвонкового диска, травмированными связками, с раздраженным нервом либо с деформированными позвоночными суставами, которые также подвержены инволюционным изменениям обратного развития. Боль всегда является признаком воспалительной реакции, которая развивается в пораженном месте.

Когда выдавливается грыжа диска, она давит на нерв. Поэтому возникает люмбаго, прострел. Люмбаго длится около трех дней, люмбалгия – несколько месяцев.

Позвоночник деформируется. В норме он прямой, но при этой патологии позвоночный столб искривляется, потому что он фиксируется в безболезненной позе. Больной не может разогнуться, поскольку возникает избыточный мышечный тонус, сильное напряжение, спазмы мышц, окружающих позвоночный столб. Возникает скованность движений.

«Синдром конского хвоста»

В случае глубокого сдавливания нервов спинного мозга клиническая картина может дополняться поражением так называемого конского хвоста – пучка копчиковых, крестцовых, поясничных спинномозговых нервных корешков.

В результате воспаления либо выпадения межпозвонкового диска развивается компрессия – сдавливание пучка нервных корешков. В этом случае нарушаются рефлексы боли, изменяется уровень чувствительности, возникает онемение и боль, которая иррадиирует, отдает в ногу. Нарушается двигательная и чувствительная функция мочевого пузыря и ног.

Как устанавливается диагноз люмбаго:

1. После клинического осмотра врач рекомендует пациенту обследоваться.
2. Лабораторные анализы.
3. Рентгенография пораженного отдела позвоночника.
4. Уточнить клиническую картину заболевания позволяет компьютерная томография.
5. Состояние спинномозговых корешков, степень тяжести заболевания поможет выяснить МРТ – магнитно-резонансная томография.

Лечение патологии

При появлении первого приступа этого заболевания нужно обратиться к неврологу.

Можно помочь самому себе до визита к доктору. Чтобы иметь возможность добраться до врача, нужно принять купирующие боль противовоспалительные препараты. Снять воспаление и боль помогут: Аспирин, Вольтарен, Ибупрофен, если у пациента нет язвенной болезни желудка.

Терапевтическое лечение

Главной задачей является предупреждение повторных приступов люмбаго. Больному нужен полный покой. Лежать необходимо на жесткой ровной поверхности.

Первый этап лечения:

1. Необходимо добиться обезболивания и уменьшения воспалительного процесса.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты обладают двояким действием. Их принимают в течение недели в виде инъекций, мазей, свечей, таблеток. Это позволяет снизить болевые ощущения и уменьшить воспаление.
3. Новокаиновую блокаду делают в случае невыносимых усиливающихся болевых ощущений.
4. Более мощным средством, которое назначают в тяжелых случаях, являются стероидные препараты. Эти гормоны обладают в десятки раз более сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, чем первая группа лекарств.

Второй этап лечения:

1. После некоторого периода применения нестероидных средств необходимо расслабить мышцы.
2. Это связано с тем, что болезненный отек, приводящий к сдавливанию нервов, становится причиной напряжения мускулатуры.
3. Сначала нужно снять воспаление.
4. Выровнять позвоночник нужно при отсутствии отеков.
5. Расслабить мышцы при болезненном мышечном спазме помогает Сирдалуд, обладающий анальгезирующим и миорелаксирующим эффектом.
6. Объем активных движений увеличивается.
7. Назначается курс витаминов группы B. Их принимают по специальной схеме.
8. На третий день после начала приступа используются разогревающие мази.

Третий этап:

1. Обязательно назначаются антидепрессанты.
2. Это объясняется тем, что любая хроническая боль, которая длится более 14 дней, вызывает образование очагов застойного возбуждения в коре головного мозга. Они мешают пациенту выздоравливать.

Физиотерапевтическое лечение:

1. Оно рекомендовано, если люмбаго имеет воспалительный характер.
2. 10 сеансов иглорефлексотерапии.
3. Электрофорез с гидрокортизоном, новокаином.
4. 10 сеансов ультразвука на область поясницы.
5. Массаж водный, классический ручной расслабляет мышцы.

Мануальная терапия – это эффективный способ лечения. Обычно ее не проводят в острой фазе заболевания. Но опытный врач может дать пациенту обезболивающие лекарства за 1,5 часа до процедуры, чтобы провести сеанс мануальной терапии. Это выполняется в случае отсутствия корешковой симптоматики и после тщательной диагностики.

ЛФК – лечебная физкультура. Представляет собой специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышечный корсет. При этом нормализуется питание межпозвоночных дисков и нагрузка на позвоночник уменьшается.

Хирургическое лечение

Оно необходимо в тяжелых случаях.

Срочные радикальные меры необходимы, если возник “синдром конского хвоста”. Оперативное лечение требуется в течение 48 часов после того, как возникли опасные симптомы. Это помогает полностью восстановить функции нижних конечностей.

Профилактика люмбаго

Борьба с гиподинамией:

1. Полезны плавание, велосипедные и пешие прогулки.
2. Лечебная физкультура.

Поддерживать в хорошей форме позвоночник помогают:

1. Правильная поза во сне на боку разгружает позвоночный столб.
2. Удобное рабочее кресло.
3. Эргономичный подъем и переноска тяжестей.

Люмбаго – это болезнь, которая требует постоянного внимания, обращения к врачу.

Если ее не лечить, люмбаго будет прогрессировать.