От чего происходит срастание позвонков?

16 июля 2015
Просмотров: 4813

Срастание позвонков – это врожденный дефект костных образований поясничного отдела в области его пятого позвонка, называются сакрализацией. При этом заболевании происходит срастание крестца с пятым поясничным позвонком. Сакрализация l5 наблюдается либо частичная, либо полная.

Проблема срастания позвонков

Встречается заболевание довольно часто. Мужчины подвержены данной патологии в два раза чаще, чем женщины. Рентгенография позвонков прошедших обследование пациентов показывает предрасположенность к сакрализации в половине случаев. Протекает она в основном без симптоматических признаков. Крайне редко больной ощущает боль в области поясницы. Данная болезнь может вызывать развитие таких заболеваний, как остеохондроз или спондилоартроз. При обнаружении данной патологии необходимо обратиться к квалифицированным специалистам в области травматологии и ортопедии.

Причины и классификация

Причины до конца не выяснены. Исследования ученых дают основание полагать, что патология сращения возникает во время формирования эмбриона. Происходит это в результате изменения количества точек окостенения, заложенных изначально. Если в результате патологического процесса возникают лишние точки, развивается сакрализация. Если точек, наоборот, не хватает, образуется люмбализация.

По характерным признакам различают сакрализацию:

Типы сакрализации

  • двухстороннюю костную;
  • одностороннюю костную;
  • двухстороннюю хрящевую;
  • одностороннюю хрящевую;
  • двухстороннюю суставную;
  • одностороннюю суставную.

Костная патология пятого позвонка характеризуется отсутствием межпозвонкового диска. Он может присутствовать, но в фазе недоразвития. Хрящевая форма патологического процесса характерна присутствием диска в виде рудимента. Диск межпозвонковый имеется в наличии при суставной патологии. Он находится немного ниже предусмотренной нормы. При ней область позвоночника является в большинстве случаев подвижной, в то время как у двух предыдущих разновидностей – неподвижна. Некоторые виды сопровождаются такой болезнью позвоночника, как сколиоз. Сколиоз – следствие патологического изменения в районе 5-го поясничного позвонка. Его признаком является выраженная боковая деформация тела.

При сакрализации возрастает опасность раннего возникновения и развития дистрофических изменений.

Кроме основных видов имеет место быть ложная или старческая сакрализация. Она возникает на фоне ранее произошедших заболеваний позвоночника. Это могут быть переломы, остеохондроз и т.д.

Клиническая картина рентгенографии

Рентген позвоночника для диагностики сакрализацииРентгенография – основной метод для обнаружения патологического изменения в области позвоночника, захватывающая пояснично-крестцовый и другие отделы. Чтобы была возможность для определения патологического изменения переходного позвонка, следует посчитать их количество в крестцовой области и в области поясницы. На рентгеновском изображении можно увидеть частичное сращение или полное срастание с монолитным крестцом.

Основным признаком в клинической картине является изменение позвонка переходного (уменьшение его высоты) и полное отсутствие или значительное сужение пространства между единой системой крестца и позвонком, который является переходным.

Рентгенография позволяет отличить псевдосакрализацию от настоящей (истинной). Межпозвонковый промежуток либо сохраняется полностью в первоначальном виде, либо остается только его часть при сакрализации надуманной.

Характерные сопутствующие признаки

Симптоматика сакрализации имеет три формы:

  • бессимптомная;
  • сакрализация с ранним началом;
  • сакрализация с поздним началом.

Большинство пациентов, у которых обнаружена патология, не чувствует никаких ее признаков. Констатация наличия заболевания происходит случайно, когда по какому-либо другому поводу проводится рентгенография. Она, попутно с основными диагнозами, может обнаружить и показать на снимке сросшиеся позвонки. Патологический процесс протекает без признаков симптоматики при условии неподвижности позвонка. При наличии подвижности позвонка обнаружение болезни в клинической картине появляется рано. Проявление симптомов возникает при ушибе нерва или его ущемлении. Впервые это можно почувствовать приблизительно в 20 лет после непосильной физической нагрузки, резкого наклона туловища вбок или при прыжках.

Консультация врачаРаннее начало характеризуется достаточно сильным болевым симптомом, отдающим в ноги. Боли ослабевают в лежачем состоянии больного. Усиление болевого ощущения происходит при переносе веса туловища на ноги, особенно на пятки. При ходьбе, прыжках, стоянии также наблюдается усиление болевого симптома.

Возникновение сакрализации поздней характерно для людей пожилого и среднего возраста. Вторичные изменения (перенесенные ранее травмы, ушибы, переломы и прочее) в суставах и позвонках могут являться причиной позднего возникновения недуга. Боли появляются исключительно в отделе поясницы.

Лечение сакрализации

Патологическое заболевание, связанное со сращением позвонков, начинает себя проявлять, когда молодой человек заканчивает учебу и приступает к выполнению профессиональных обязанностей. Симптоматика патологического процесса:

  • боли нижних конечностей;
  • боли ягодиц;
  • нарушение чувствительности в области поясницы;
  • нарушение чувствительных ощущений в области бедра;
  • боли вдоль всего позвоночника при ощупывании;
  • уменьшение диапазона подвижности области поясницы.

Данные симптомы “просыпаются” только в случае ярко выраженного патологического процесса, когда происходит смещение межпозвонковых дисков.

Лечение сращения разными методами

Массаж поясничного отделаВрожденную патологию можно исправить оперативным вмешательством. После операции пациент приобретает стандартное количество позвонков поясничного отдела, т.е. пять штук. При отсутствии клинической картины это нерационально. К другим вспомогательным методам можно отнести:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • терапию ультразвуковую;
  • электрофорез;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • препараты обезболивающие.

Операции подлежат пациенты с сильным болевым ощущением ущемленных нервов (их окончаний). Оперативное вмешательство устраняет сращение и восстанавливает нормальную функциональную деятельность позвонков. В ходе операции устанавливается замещающий межпозвонковый диск трансплантат.

Что такое сакралгия и чем она опасна

Очень серьезное патологическое заболевание. Характеризуется крайне трудным снятием болевого признака внизу спины. Формы патологии бывают разные: с постоянными рецидивами, хроническая и другие в стадиях стабилизации или, наоборот, обострения.

Лечебная гимнастика при сакралгииКрестец является монолитной (единой) структурой. Он несет вертикальную нагрузку тяжести гораздо в меньшей степени, чем область позвоночника шеи. Нагрузка при движении в этом случае практически отсутствует. Тем не менее достаточно патологий в крестцовой области.

Причинами может стать дегенерация позвонковых тканей, травмы и другие. Специфические, нехарактерные причины встречаются редко. Это может быть туберкулез, сифилис, метастазы и другие причины возникновения. Сакралгия характеризуется болью (достаточно сильной) в области крестца. Это основной симптом. Также может присутствовать мышечное стягивание (напряжение), нарушение чувствительности.

Диагноз выявляется при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ). В специфических случаях ее проводят в комплексе с многослойной компьютерной томографией (МСКТ). Она позволяет визуально более четко определить костные структуры. На томографии можно увидеть изображение сросшихся позвонков. Похожие боли могут наблюдаться при гинекологических заболеваниях, воспалительных процессах в области прямой кишки и других. Осмотр у специалистов этого профиля, невролога будет нелишним.

Лечение стандартное. При необходимости назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамин В.

http://www.youtube.com/watch?v=FYk_u0yVRAg

При непреходящих болях показаны антидепрессанты, как дополнение – физиопроцедуры и массаж. Пациента обучают, как правильно распределить нагрузку при переносе тяжести.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ