Основы первой доврачебной помощи при переломе позвоночника

Чтобы помочь пострадавшему и не причинить ему еще больший вред, нужно знать, как оказывается первая помощь при переломе позвоночника.

Компрессионный и осколочный переломы

Наиболее распространенные виды переломов – это компрессионный и осколочный.

Компрессионный перелом позвоночника характеризуется тем, что высота травмированного позвонка уменьшается. Вследствие этого поврежденный отдел позвоночного столба становится излишне подвижным, что сопровождается резкой болью при малейшем движении. Это обусловлено компрессией, то есть сдавливанием нервных окончаний. Как правило, такая травма случается при чрезмерных осевых нагрузках, которые сочетаются со сгибательным движением позвоночного столба. В результате происходит «спрессовывание» позвонка.

Наиболее часто такие травмы случаются у любителей экстремальных видов спорта, однако для компрессионного перелома иногда достаточно неудачного падения с велосипеда при спокойной езде или прыжка с высоты.

Не редкость такая травма и среди пожилых людей. В силу того, что костная ткань у многих людей пожилого возраста уже ослаблена, она становится более уязвимой и подверженной даже небольшому воздействию, что и приводит к перелому.

Еще одна разновидность перелома – осколочный. Он встречается реже, протекает намного тяжелее, чем компрессионный перелом. Характеризуется расколом позвонка на несколько фрагментов (осколков). Последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до повреждения позвоночника и его нервных структур. Для этого может быть достаточно даже самого незначительного движения.

Чтобы определить, что у пострадавшего случился перелом позвоночного столба, необходимо иметь представление о том, какими симптомами сопровождается данная травма.

Симптомы перелома позвоночника

При таком серьезном повреждении позвоночного столба наблюдаются следующие характерные симптомы:

1. Болевой синдром. В первую очередь человек испытывает сильнейшую боль в травмированной области. Боль настолько интенсивная, что пострадавший может даже потерять сознание.
2. Слабость. В конечностях, находящихся на уровне перелома, появляется ощущение слабости, вплоть до паралича. Такая картина характерна, если повредились нервные волокна или их отек привел к компрессии.
3. Нарушения со стороны дыхательной системы. Если человек поломал грудные или шейные позвонки, дыхание часто затрудняется, иногда даже может произойти его полная остановка.
4. Нарушения со стороны мочеполовой системы. Если случился перелом позвонков в области поясницы, может начаться непроизвольное мочеиспускание и другие расстройства системы. Характерный признак – боль, «отдающая» в живот.

Если человек знает характерные проявления перелома, он может определить наличие проблемы и грамотно оказать первую помощь при травмах позвоночника.

Первая помощь при переломе

Травма спины, которая приводит к перелому позвоночного столба, это достаточно редкое явление. Но когда возникает подобная ситуация, очень многое зависит от людей, которые в данный момент находятся рядом с пострадавшим.

Пока не оказана квалифицированная медицинская помощь, главная задача очевидцев – не навредить человеку еще больше.

Для этого нужно знать, что можно, а чего категорически нельзя делать.

Итак, что может сделать человек без медицинского образования, если он стал свидетелем такой чрезвычайной ситуации:

1. Обезболивание. Нужно сразу же дать пострадавшему большую дозу любого обезболивающего средства, какое имеется. Подойдет даже обычный анальгин. Дозировка препаратов максимально допустимая, поскольку человек испытывает настолько сильную боль, что это может вызвать шок.
2. Фиксация позвоночника. Очень важно обездвижить позвоночник, особенно в месте предполагаемого перелома.

От того, насколько грамотно будет проведена иммобилизация, зависит в будущем здоровье человека. Это объясняется тем, что правильно и качественно проведенное обездвиживание будет препятствовать дальнейшей компрессии или расколу позвонка, следовательно, и дальнейшему повреждению позвоночника и другим тяжелым последствиям.

Как провести иммобилизацию пострадавшего

Данное мероприятие включает в себя несколько этапов:

• выбор подходящего материала и сооружение импровизированных носилок;
• перекладывание на эти носилки пострадавшего;
• транспортировку пострадавшего в больницу.

Многое зависит от того, в каких условиях произошла травма. Если это произошло, например, в условиях города, где есть возможность вызвать бригаду врачей, то пострадавшего вовсе лучше не трогать, дав ему только обезболивающее. Но если такая ситуация возникла, например, в туристическом походе и других местах, где нет возможности вызвать врачей, придется самостоятельно не только иммобилизовать пострадавшего, но и транспортировать его в больницу.

Как же выполнить необходимые шаги?

Сооружение импровизированных носилок. Трудно представить, чтобы в обычных условиях под рукой были специальные приспособления для иммобилизации отдельного участка позвоночника. В обычных условиях приходится применять любые подручные средства. Отсюда следует правило: фиксируется весь позвоночник, а не только та часть, которая травмирована. Это сделать в обычных условиях гораздо проще.

Для этой цели нужно взять любое жесткое основание, подходящее по росту пострадавшему. В идеале на эту роль подходят носилки, но их можно заменить любыми досками (их понадобится 2 шт.), дверью, щитом и т. п. Главное – возможность зафиксировать на жестком материале человека.

Человек должен лежать только на спине. В некоторых случаях, если рядом нет никаких жестких материалов, применяют мягкие носилки. В таком случае человека транспортируют лежа на животе. Но огромный минус такого метода транспортировки в том, что нет возможности контролировать состояние пострадавшего, его дыхание, выражение лица, состояние сознания. А именно это крайне важно, особенно при травме шейного отдела.

Перекладывание пострадавшего на импровизированные носилки. Это очень важный этап, от которого зависит, произойдет ли дальнейшее повреждение позвоночника и т. д. Действовать нужно предельно аккуратно, при этом стараться максимально сохранить изначальное положение тела пострадавшего. Одному человеку это сделать не под силу, а вот слаженные действия 3-4 человек могут обеспечить бережное и безопасное перекладывание больного.

Чем более слаженными и синхронными будут действия помощников, тем менее травматичным для больного будет этот процесс.

Фиксация шеи и транспортировка пострадавшего

При переломе позвоночника, кроме жесткой и ровной поверхности, необходимо позаботиться о дополнительном сооружении для фиксации шеи. Выглядит оно как своего рода воротник, который должен фиксировать шею больного от нижней челюсти до ключиц. Изготовить воротник можно из любого жесткого материала, например картона. Сначала вырезается форма, подходящая по размеру пострадавшему. Затем на нее выкладывается слой ваты или любого мягкого материала (например, куска ткани). Мягкой стороной прикладывается к шее и обматывается бинтом. Если нет картона, можно обойтись одной ватой, обложив ею шею человека толстым слоем, а сверху замотать бинтом.

Такой воротник особенно необходим при переломе шеи. Но даже если шейный отдел позвоночника не пострадал, необходимо зафиксировать его, поскольку при транспортировке пострадавшего не избежать движений головой. Это все равно будет приводить к движениям и всего позвоночника.

Наконец, следующий этап – транспортировка больного в больницу. В данном случае необходимо очень аккуратно вести транспортное средство, по возможности стараясь объезжать ямы, кочки и т. д. то есть избегать излишней тряски.

Вот основные этапы первой помощи при переломах.

Что запрещено делать при переломе позвоночника

Категорически запрещено:

• пытаться усадить или поставить человека на ноги;
• «вправлять» на место позвонки;
• тянуть за конечности;
• давать препараты, если человек потерял сознание или не может глотать;
• транспортировать пострадавшего в сидячем положении.

Любое из перечисленных действий может нанести непоправимый ущерб здоровью человека.