Люмбоишиалгия: основные симптомы и лечение

10 июня 2015
Просмотров: 2119

Многие не знают, что означает слово «люмбоишиалгия», симптомы и лечение этого заболевания тоже редко кому известны.
Боль в пояснице при люмбоишиалгии

Основные характеризующие моменты

Ишиас — это пресловутая боль в спине, которая может распространяться на ноги.

Ишиас включает целую группу симптомов. Основными будет боль, покалывание и онемение. Эти ощущения вызываются раздражением или компрессией седалищного нерва. Такая боль наиболее часто появляется в нижнем отделе спины, ягодичной области и внешней поверхности ног.

Ожирение как причина люмбоишиалгии

  1. Радикулит известен как ущемление нерва, которое развивается, когда грыжа межпозвоночного диска или остеоартрозные шпоры сжимают и травмируют корешок седалищного нерва. Такая грыжа возникает, когда хрящ между позвонками разрывается и выталкивается наружу. Это вызывает раздражение и сжатие нерва, в результате формируются симптомы радикулита. Хотя и редко, сжатие седалищного нерва может также происходить в результате опухоли.
  2. Грыжа диска на самом деле не означает, что сам диск смещается. Происходит выпячивание ядра в разрыв наружного хрящевого кольца, это вызывает сдавление или повреждение седалищного нерва.
  3. Сдавливание или раздражение нерва диском приводит к появлению боли в спине, которая иррадиирует в ноги и может распространяться до пальцев. Местная воспалительная реакция может также привести к боли и дискомфорту.
  4. Деструкция суставов, вызванная болезнями, такими как остеоартрит, спондилез и остеопороз (они могут вызвать радикулит). Исследования показывают, что боль в спине приводит к инвалидности чаще, чем любое другое состояние.

Что касаемо седалищного нерва, то он берет свое начало в крестцовом отделе позвоночника, проходит вдоль ягодиц слева и справа, затем спускается в нижние конечности.

Седалищный нерв содержит волокна от передних и задних отделов пояснично-крестцового сплетения. Как и большинство нервов в организме, данный элемент имеет две основные функции:

  1. Передает сигналы от мышц в мозг.
  2. Собирает сенсорную информацию и передает ее в мозг.

Седалищный нерв начинается от L4 S3 сегментов крестцового сплетения, сплетения нервных волокон, выходящих из крестцового отдела. Заболевания, такие как ишиас, вызывают изменение его нормальной функции.

У кого наиболее возможно развитие люмбоишиалгии?

Сидячий образ жизни - причина болей в поясницеНекоторые группы людей более подвержены риску развития радикулита, чем другие. Чаще болевой синдром начинается после травмы, после подъема или перемещения увесистых предметов или после внезапного движения. Тем не менее в большинстве случаев причины боли в пояснице неизвестны.

Например, возраст и образ жизни играет огромную роль в развитии радикулита, дистрофия межпозвоночного диска может начаться уже в возрасте 30 лет. Сужение межпозвоночной щели может развиться после 50 лет и тоже вызывает радикулит, когда этот процесс развивается в поясничном отделе. Изменения в позвоночнике из-за артрита и костных шпор тоже может привести к заболеванию.

С возрастом содержание белка и жидкости изменяется в хрящевой ткани тела. Диски теряют влагу и сжимаются, тем самым увеличивая риск для спинного стеноза. Частота болей в пояснице и при радикулите у женщин возрастает с наступлением менопаузы, когда плотность костной ткани начинает снижаться. Хрящ истончается, слабеет и становится гораздо более хрупким с течением времени. Этот процесс называют дегенеративными изменениями. Однако в то время как остеоартрит и остеопороз встречается преимущественно у пожилых людей, то риск боли в пояснице увеличивается с возрастом (молодеет).

Дегенерация ткани диска делает его гораздо более восприимчивым к повреждениям или грыжам.

Травма позвоночника может привести к остеохондрозу.

Как правило, люди, которые подвергаются наибольшему риску возникновения этого заболевания, находятся в возрасте от 30 до 50 лет. Эта возрастная группа, наиболее активно участвующих в спортивных и социальных мероприятиях. Они в целом более активны по сравнению со старшей возрастной группой, это увеличивает и шансы на травмы и повреждения позвоночника.

Возможные причины заболевания

Болевой синдром после травмы

  1. Ожирение. Избыточный вес тела существенно увеличивает нагрузку на позвоночный столб и может привести к изменениям, которые могут вызвать люмбоишиалгию.
  2. Диабет. Высокие уровни глюкозы могут атаковать и повреждать любой нерв в организме. Такое состояние имеется у пациентов, страдающих сахарным диабетом с периферической невропатией. Ишиас встречается чаще у людей с диабетом.
  3. Длительное сидение. Люди, ведущие малоподвижный и сидячий образ жизни, имеют больший риск, что у них разовьется радикулит, чем у тех, кто ведет активную жизнь. Чаще мужчины, чем женщины, испытывают боли в спине. Один из 10 мужчин страдает болью в спине продолжительностью не менее 1 недели в год. Важно знать, когда обратиться за медицинской помощью. Работа с высоким риском для боли в спине включает в себя: плотников, механиков, операторов машин, офисных работников, водителей тяжелых грузовиков, реставраторов, нянь по уходу за детьми.
  4. Работа, которая включает подъем, изгиб, кручение и другие неловкие движения, воздействие длительных периодов вибрации на все тело. По иронии судьбы боли в спине и пояснично-крестцовый радикулит более распространены среди медсестер, чем у других профессий.

По данным исследований, треть взрослых в возрасте старше 20 лет уже демонстрирует признаки наличия грыжи дисков. Тем не менее только 3% на самом деле имеют симптомы этой болезни.

Седалищный нерв расположен под мышцей и из-за его непосредственной близости, когда мышца раздражена или повреждена, возникают симптомы, похожие на люмбоишиалгию.

Некоторые особенности

Онемение в ягодичной области и ногеСуществуют два типа седалищной боли: острая боль продолжительностью в два дня, но не более шести недель; хроническая боль имеет продолжительность несколько месяцев, а иногда и лет.

Боль в седалищном нерве, как правило, распространяется вниз по бедру в ягодицы и вдоль одной или обеих ног. Состояние ухудшается с течение времени.

Когда развивается люмбоишиалгия, симптомы, с которыми сталкиваются люди, такие:

  • колющая боль;
  • покалывание, возникает при движениях больной ногой;
  • мышечная слабость;
  • потеря сухожильных рефлексов.

Боль может усугубляться:

  • при чихании и покашливании;
  • при стоянии или сидении в течение очень длительного периода времени;
  • при изгибе назад.

Когда нужно срочно обратиться за помощью:

  • если ощущается онемение в ягодичной или поясничной области и ноге;
  • когда возникает слабость в ноге и стопе.

В основном ишиас — это болезненное состояние, лечение в значительной степени зависит от того, боль острая или хроническая и что послужило причиной развития болевого синдрома.

Лечение люмбоишиалгии

Лечении люмбоишиалгии с помощью ЛФКС целью облегчения боли и снятия воспаления широко применяются болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, горячие или холодные компрессы. Широко используется физиотерапевтическое лечение, которое включает не только процедуры, усиливающие кровоток в зоне воспаления и уменьшающие проявления болевого синдрома, но и лечебную физкультуру. План упражнений может быть рекомендован врачом, или пациенты направляются к соответствующему специалисту для подбора упражнений для укрепления мышц, поддерживающих спину и улучшающих гибкость позвоночника.

Когда другие средства лечения не эффективны, пациент может быть направлен к специалисту для проведения инъекционной терапии. Сильные противовоспалительные и болеутоляющие препараты доставляются непосредственно в воспаленную область вокруг нервов позвоночника. Это помогает уменьшить давление на седалищный нерв. Применяются для этого кортикостероиды и анестетики.

Хирургическое лечение применяется редко, может быть необходимым, когда есть соответствующие причины, такие как грыжа межпозвоночного диска или полная неэффективность других видов лечения. Проводится дискэктомия или ламинэктомия, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении нервных болевых синдромов.

Препараты, упомянутые выше, не могут быть пригодны для всех с болями в спине и пояснично-крестцовым радикулитом, особенно в долгосрочной перспективе. Важно обсудить с врачом, который из этих препаратов и методов лечения целесообразно применять в вашем случае.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезда3 звезда4 звезда5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ