Причины лопаточного хруста

Почему может появиться лопаточный хруст? К плечевому поясу относят плечевую кость, ключицу и лопатку. В области внутренней поверхности лопатки расположено несколько больших мышц. Их называют подлопаточной и передней лестничной мышцами. Плечевая кость с подлопаточной мышцей соединяются рядом с плечевым суставом, с передней лестничной же соединяются ребра (боковая поверхность грудной клетки).

Синовиальной сумкой называют мешочек, содержащий тягучую вязкую жидкость (известную как синовия). Располагается она между участками, которые постоянно подвергаются трению. Так, синовиальными сумками разделяются передняя лестничная и подлопаточная мышцы, передняя лестничная мышца и грудная клетка. Бурситом называют воспалительный процесс бурсы. Для заболевания, прежде всего, характерны болевые ощущения и лопаточный хруст.

Причины возникновения заболевания

Развитие бурсита чаще всего вызывают сильные перегрузки. Так, характерный хруст в плечах и лопатках может быть спровоцирован чрезмерным напряжением или таким фактором, как регулярная микротравматизация (следствием чего становится воспалительный процесс в мягких тканях, к которым также относится и синовиальная бурса).

Такое проявление, как «щелкающая лопатка», очень часто встречается как симптом профессиональных заболеваний, страдать от которых обычно приходится спортсменам (особенно бейсболистам), строительным рабочим (штукатурам, малярам и пр.).

Хруст при движении в лопатке и плечевом суставе может указывать и на атрофию мышц, расположенных рядом с лопаткой. Вызвать ее может алиментарное истощение или, например, длительное бездействие.

Результатом этого становится более плотное примыкание лопатки к поверхности ребер, из которых формируется грудная стенка. В связи с усиленным трением возникает развитие воспалительного процесса, поражающего синовиальные сумки.

Следствием неправильного срастания после перелома ребра или лопатки становится нарушение конгруэнтности поверхностей суставов в лопатке (грудной клетке).

При этом трение во время движений повышается, что опять же приводит к появлению хруста в лопатках.

Кроме всего прочего, «щелкающей лопаткой» может проявляться такая патология, как бугорки Лушка. Местом образования таких костных наростов обычно становится верхний край левой (или правой) лопатки.

Чаще всего под ними приходится наблюдать формирование дополнительных синовиальных сумок, для которых характерен периодически возникающий воспалительный процесс, провоцирующий бурсит.

Немного о симптомах

Хруст в лопатках может быть слышен только самому пациенту, иногда его слышно и рядом находящимся людям. Как уже было сказано, в большинстве случаев патологии, связанные с лопаткой или плечом, сопровождаются не только синдромом щелканья в лопатке, но и достаточно сильными болевыми ощущениями, которые могут сковывать движения человека. Стоит заметить, что иногда приходится наблюдать полное отсутствие болевого синдрома.

Характер болевых ощущений обычно отличается в зависимости от причины, которой они спровоцированы. Так, в случае со многими заболеваниями, связанными с лопаткой и плечевым суставом, боли имеют внезапное начало, но отличаются вполне умеренной выраженностью. При заболеваниях, вызванных профессиональными издержками, пациенты жалуются на болевые ощущения, имеющие ломящий, сдавливающий или распирающий характер.

Длительность такого приступа может составлять несколько суток. За это время боли могут менять характер и интенсивность. Чаще всего такие симптомы, как хруст и болезненность, приходится наблюдать в ночное или утреннее время. Зачастую симптомы приобретают яркую выраженность при переменах погоды, в первую очередь при похолодании. При пальпации в лопатке обычно возникают болевые ощущения.

Основы диагностики

В процессе осмотра специалист интересуется длительностью появившейся симптоматики, выясняет, какие еще есть жалобы у пациента. Особое значение придается роду его деятельности, увлечениям. Важной информацией при этом является наличие в анамнезе переломов.

Кроме пальпации, специалист проводит аускультацию, т. е. выслушивает хруст в лопатках во время движений пациента. Уточнить диагноз удается с помощью рентгенографического исследования грудной клетки.

Данный метод позволяет выявить наличие каких-либо патологий, связанных с развитием или неправильно сросшимися переломами.

Также очень эффективно в этом случае применение метода исследования компьютерной томографией, которая отличается получением развернутой информации о нужной области.

В случае подозрения на наличие бурсита получение самой ценной диагностической информации возможно с помощью магнитно-резонансной томографии.

Консервативное лечение

Лечение такого синдрома, как лопаточный хруст, в первую очередь направлено на устранение причины его возникновения.

Чаще всего начало лечения заключается в применении консервативных методов. В случае с интенсивными болевыми ощущениями, которые беспокоят пациента, при обнаружении бурсита возникает необходимость в лечении нестероидными препаратами, обладающими противовоспалительным действием (например, прием аспирина, ибупрофена). Кроме того, больному назначают курс аппаратной физиотерапии, включающий в себя лазерную терапию, магнитотерапию и электроанальгезию.

Если, несмотря на предпринятые методы лечения, результат не наблюдается, больному могут предложить стероиды, которые вводятся в область, где находится воспаленная синовиальная сумка. С помощью стероидов, представляющих собой мощные средства, обладающие противовоспалительным действием, удается снять воспалительный процесс и избавиться от локального отека.

Хирургический метод лечения

В том случае, если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, а клиническая картина бурсита отличается яркой выраженностью и болезненностью, пациенту показано оперативное вмешательство.

Целью операции является удаление (резекция) медиального угла лопатки, при этом удаляется и синовиальная сумка. Многие современные клиники применяют артроскопическую бурсэктомию. В этом случае для удаления синовиальной сумки, в которой проходит воспалительный процесс, используется артроскоп.

Подведение итогов

Появление вышеописанных симптомов является серьезным поводом для обращения к специалисту. Лопаточный хруст может иметь разные причины, чем раньше вы пройдете обследование и (в случае необходимости) назначенное специалистом лечение, тем быстрее обезопасите себя от возможных серьезных осложнений.

При этом особой ответственности требует строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Только так лопаточный хруст останется для вас лишь неприятным воспоминанием.