Комплексное лечение шейного остеохондроза
Сложность состоит в том, что в момент, когда человек надеется на лечение, шейный остеохондроз успевает преодолеть начальные стадии. Тогда терапия требует значительных усилий. Более того, запущенная болезнь порой отзывается сильными болями и серьезными осложнениями. Своевременное начало лечения дает хороший прогноз излечения.
Особенности болезни
Шейный остеохондроз представляет собой дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в позвоночном шейном отделе. Процессы дегенеративного характера наиболее активно протекают в самых подвижных зонах. Поэтому для данного отдела чаще всего характерна патология в нервных отростках на уровнях С5-С7.
Клиническая картина шейного остеохондроза описывается в основном двумя типами симптоматики: рефлекторные и корешковые признаки болезни. Рефлекторные признаки проявляются в виде резких прострельных болей, хрустов при повороте головы, давящих головных болей, ухудшения зрения, кругов в глазах, головокружений, тошноты, появления ощущения ненормальной работы сердца.
Корешковые признаки проявляются в результате сдавливания нервных окончаний спинного мозга. В этом случае нарушения двигательного характера зависят от вида защемленного нерва. Патологии в виде болевых синдромов и онемения могут возникнуть в области затылка, темени, шейной зоне с поражением языка, органов речи, в лопаточной зоне со снижением тонуса головных и шейных мышц, плечевой области, предплечье с поражением конечности. Болевой синдром распространяется от плеча к пальцам рук, от шеи к лопаткам и предплечью.
Шейный остеохондроз по тяжести проявления можно подразделить на следующие стадии:
- Утрата упругости дисками позвонков, их утоньшение и начало выпячивания, появление ощущения скованности при повороте головы.
- Появление повреждений в фиброзном кольце и нарушение стабильности позвонков, проявление болевых ощущений, редкие приступы с сильной болью и ограничением подвижности.
- Разрыв фиброзного кольца, просачивание состава ядра в канал спинного мозга, зарождение межпозвонковой грыжи, прорастание остеофитов. Требуется срочное лечение шейного остеохондроза.
Принципы лечения
Ответ на вопрос о том, что делать при шейном остеохондрозе и чем лечить его проявления, зависит от возраста больного и стадии болезни. На начальной стадии заболевания лечение выражается в профилактических мерах по оптимизации образа жизни, формированию осанки, уменьшению влияния сидячей деятельности, сокращению физических и психологических перегрузок.
Как избавиться от шейного остеохондроза? Можно столкнуться с большими сложности в связи с необратимым дегенеративным разрушением хрящевых тканей. В этих обстоятельствах лечение шейного остеохондроза включает в себя серьезные комплексные методы общей медикаментозной и местной терапии, физиотерапии, фитотерапии.
Наконец, запущенная стадия болезни и опасные осложнения требуют оперативного лечения путем хирургического вмешательства. Вопрос о том, можно ли вылечить шейный остеохондроз, решается на различных стадиях болезни по-разному. Чаще всего лечение ставит реальную задачу – остановить разрушение тканей, снять боли и симптомы, не допустить осложнений и рецидивов приступов.
Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника является очень ответственным участком, так как здесь проходят все сосудистые и нервные каналы, связывающие головной мозг с остальными органами. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника учитывает эту особенность: оно основано на комплексном подходе и обеспечении эффективного противостояния опасным симптомам.
Терапия призвана решать следующие задачи: снятие болевого синдрома, нормализация кровообращения и обменного процесса, остановка разрушения тканей, укрепление организма.
Главная задача лечения – устранение болевого синдрома.
При очень сильных болях производится нейромышечная околопозвоночная блокада, снимающая боль в результате введения анестетика в область непосредственного расположения нервного волокна.
В качестве таких анестетиков применяются новокаин, лидокаин. Наиболее эффективны смеси, например, новокаин с гидрокортизоном. В зависимости от способа проведения блокады подразделяются на внутрикожные, подкожные, мышечные, периневральные и корешковые.
При лечении шейного остеохондроза могут применяться сложные блокады двух типов: инъекция действующего вещества по ходу ветвей спинномозговых нервов (состав попадает в зону межостистых и надостистых связок, в ткани и полость сустава) и инъекция в область возвратной ветви нерва (иннервирующей структуры позвоночника), в том числе инъекция непосредственно в межпозвонковый диск или эпидуральное пространство спинномозгового канала. Для введения применяется смесь анальгетика и кортикостероидного гормона (дексаметазон).
При достаточно сильных болях хронического характера назначаются инъекции обезболивающих препаратов с противовоспалительными ингредиентами: мильгамма, лидокаин, кетонал. При комплексной терапии для устранения болевого синдрома, снятия воспалений и отеков применяются вольтарен, индометацин, мовалис, нимесулид путем внутримышечной инъекции.
Нормализация кровообращения
Серьезное внимание при комплексном лечении шейного остеохондроза должно уделяться нормализации микроциркуляции крови в зоне повреждения. Для этой цели широкое применение находят трентал, курантил, никотиновая кислота, актовегин, назначаемые для приема внутрь (таблетки, капсулы), и инъекции. Препараты усиливают ток крови и воздействуют на периферические кровотоки, а также улучшают отток из вен. Это, в свою очередь, нормализует питание тканей нервной и костной систем, снимает воспалительную реакцию и уменьшает отечность.
Использование хондропротекторов
Для остановки процесса разрушения тканей хрящевых элементов необходимо назначение хондропротекторов, которые не только справляются с задачей замедления дегенеративного повреждения, но и участвуют в регенерации хрящевой структуры. При лечении шейного остеохондроза применяются терафлекс, артра, афлутоп.
Для стабилизации обменных процессов и регенерации тканей эффективным средством становятся витаминные комплексы группы В.
Достаточно часто назначается витаминизированное средство комбинированного типа (мильгамма). С целью восстановления сосудистых тканей в зоне поражения обязательно рекомендуются витамины А, С, В6 и В12.
Средства местной терапии
При лечении шейного остеохондроза широко используются наружные лекарственные средства в виде мазей, гелей, кремов, компрессов. Рекомендуются следующие препараты местной терапии:
- Обезболивающие средства (мази и гели с содержанием ибупрофена, диклофенака, кетопрофена). Наиболее распространены фастум гель, найз, быструмгель, вольтарен.
- Противовоспалительные мази гормонального характера.
- Мази на основе хондропротекторов (хондроксид – для замедления разрушения хряща).
- Разогревающие мази, улучшающие кровоснабжение: капсикам, никофлекс, финалгон.
- Мази для массажных целейна основе натуральных ингредиентов (мумие, перга) – бадяга форте.
- Гомеопатические средства: траумель, Цель Т.
Немедикаментозные способы лечения
Комплексное лечение остеохондроза шеи основывается и на параллельном применении способов немедикаментозной терапии. Прежде всего, это физиотерапия: озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации, электрофорез, ультразвуковое излучение, диадинамические токи, фонофорез гидрокортизона. Восстановлению структуры, нормализации кровоснабжения и обменных процессов способствуют лечебный массаж и самомассаж.
Рекомендуется ношение воротника Шанца. Такой воротник представляет собой плотный валик каркасного типа, который обертывается вокруг шеи и защелкивается в таком положении. Имея определенную жесткость, устройство фиксирует позвонки, обеспечивая шейному отделу полный покой. Воротник имеет несколько конструктивных исполнений для разной локализации патологии.