Миорелаксанты при остеохондрозе: обоснованность применения и основные препараты

В терапии остеохондроза используются разные лекарственные средства, в том числе миорелаксанты – препараты, при остеохондрозе приобретающие особое значение.

Что такое миорелаксанты?

Миорелаксанты – это лекарственные средства, которые используются с целью снятия патологического мышечного тонуса. Само их название в буквальном переводе означает “расслабляющие мышцы”. Они могут действовать на уровне центральной нервной системы и на уровне мышечной ткани.

В России наиболее часто используются препараты, оказывающие действие на уровне головного мозга пациента. Они влияют на определенную группу биохимических реакций и тем самым вынуждают центральную нервную систему подавать сигнал о необходимости расслабления напряженных мышечных волокон. Некоторые препараты действуют несколько иным образом: они блокируют передачу определенных импульсов, тем самым заставляя мышцы прекратить сокращаться.

Как и многие другие вещества, действующие на уровне центральной нервной системы, эти препараты вызывают ряд нежелательных эффектов. Наиболее распространены такие побочные действия, как сонливость, головокружение, слабость и утрата концентрации внимания. Однако фармацевтические компании прилагают максимум усилий к тому, чтобы снизить выраженность побочных действий и повысить клиническую эффективность своих продуктов. Поэтому применение современных миорелаксантов причиняет больному минимальный дискомфорт.

Почему необходимо принимать эти лекарства при остеохондрозе?

Остеохондроз – это патология костно-мышечной системы. Поэтому любые изменения, которые происходят в костных структурах, не могут не оказать влияния на состояние мускулатуры больного.

Так, многочисленные исследования показывают, что при значительном разрушении хрящевой межпозвонковой ткани и образовании дефектов в телах позвонков у больного развивается стойкий болевой синдром. Пытаясь облегчить свое состояние, человек принимает вынужденное положение тела, при котором некоторые мышцы оказываются в постоянно напряженном состоянии, так как обеспечивают удержание принятого положения. Постепенно мышечная ткань претерпевает ряд изменений, которые приводят к тому, что даже после купирования болевого приступа мускулатура не получает полного расслабления. Поэтому нередко миорелаксанты при остеохондрозе становятся необходимыми даже вне стадии обострения.

Кроме того, спазм мышечных волокон может возникать в качестве рефлекторного ответа на раздражение определенных нервных окончаний. Спазм мышц, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения, питания хрящевых пластинок, образованию фиброзных тяжей, анкилозов. Учитывая, что остеохондроз неизбежно сопровождается сдавлением нервных корешков, среди лекарств от остеохондроза обязательно должны быть препараты, способствующие расслаблению мускулатуры. Применение миорелаксантов в качестве одной из составляющих комплексной терапии остеохондроза позволяет значительно улучшить клинические результаты и облегчить состояние больного.

Основные препараты и их характеристики

Наиболее часто в качестве лекарственных средств от остеохондроза используются следующие препараты:

1. Баклофен. Эффективность этого лекарства при остеохондрозе обусловлена действием преимущественно на уровне спинного мозга. Помимо того, что это средство снимает мышечные спазмы, оно оказывает умеренный обезболивающий эффект. Из побочных эффектов распространены головокружение, сонливость, угнетение психической деятельности. Возможно повышение артериального давления. Возможно применение таблетированных форм и инъекций. Как правило, таблетки при остеохондрозе назначаются в случае невыраженного болевого синдрома.
2. Сирдалуд. Действует на уровне спинного мозга, подавляя патологические рефлексы. Эффективен при болевом синдроме средней интенсивности. Относительно быстро снимает мышечные спазмы даже при пероральном применении, поэтому лечение таблетками сирдалуда оправдано не менее, чем использование инъекционных форм.
3. Мидокалм. Дезактивирует нервные клетки, которые отвечают за спазм скелетной мускулатуры. Дополнительно расширяет кровеносные сосуды, улучшая кровоснабжение пораженного участка ткани. Может вызвать снижение артериального давления и недержание мочи.
4. Диазепам. Помогает не только снять патологическое напряжение мускулатуры, но и купировать болевой синдром, вызванный мышечным спазмом. Однако его применение сопровождается выраженным угнетением психической деятельности, поэтому на практике содержащие диазепам препараты для лечения остеохондроза используются редко.

Важно учитывать, что при продолжительном применении пероральных препаратов из данной группы их эффективность постепенно начинает снижаться. Поэтому лечение таблетками должно проводиться под контролем специалиста, который сможет провести коррекцию дозировки. Допускается сочетание нескольких лекарственных средств из одной группы.

Как выбрать наиболее эффективное средство?

Выбор наиболее эффективного средства для лечения каждого конкретного случая – задача, с которой под силу справиться только квалифицированному врачу.

Назначение должно выполняться с учетом индивидуальных особенностей организма больного и клинической картины заболевания.

Например, наиболее эффективные миорелаксанты при остеохондрозе, сопровождающемся болезненным напряжением мускулатуры верхнего плечевого пояса, это Баклофен и Сирдалуд, а также их многочисленные аналоги. Эти препараты оказывают выраженное влияние на работу мышц-разгибателей рук.

Следует учитывать и побочные эффекты каждого препарата. Например, Мидокалм снижает артериальное давление, особенно при быстром внутривенном введении. Поэтому больным, страдающим артериальной гипотонией, должны назначаться от остеохондроза таблетки Мидокалма, а не инъекционные его формы. Пить таблетки Мидокалма следует под постоянным контролем артериального давления.

http://www.youtube.com/watch?v=_y1qwHY7NFw

Во время приема препарата следует внимательно наблюдать за своим самочувствием и сообщать обо всех его изменениях лечащему доктору. Только сознательное отношение к процессу лечения поможет достичь заметных клинических результатов.